Причины и механизмы развития хондробластомы
Хондробластома — редкая доброкачественная опухоль (менее 1% первичных опухолей костей). Обычно наблюдается у подростков, соотношение мужчин и женщин составляет 2:1. Большинство хондробластом локализуется в области колена, у пожилых пациентов — в костях таза и ребрах.
Хондробластома развивается преимущественно в эпифизах и апофизах (отросток кости вблизи эпифиза, возникший из самостоятельного ядра окостенения, например гребень подвздошной кости).
а) Морфология. Опухоль состоит из тяжей и компактно расположенных многогранных хондробластов с четкими межклеточными границами, умеренным количеством розовой цитоплазмы и ядром с продольными бороздами. Часто выявляются участки некроза и очаги митотической активности.
Опухолевые клетки окружены небольшим количеством гиалинового матрикса, напоминающего кружево. Узелки хорошо сформированного хряща встречаются редко. При кальцификации матрикса создается характерная картина мелкоячеистой минерализации. В ткани опухоли рассеяны неопухолевые остеокластоподобные гигантские клетки. Иногда опухоль подвергается выраженной кистозно-геморрагической дегенерации.
б) Клиника хондробластомы. Хондробластомы обычно болезненны, из-за частого расположения вблизи суставов стимулируют суставной выпот и нарушают их функцию. При рентгенографии отчетливо выявляются очаги просветления с контурами, похожими на географическую карту, часто с очагами кальцификации.
Метастазирование в легкие наблюдается редко, но встречается при опухолях, провоцирующих первичные патологические переломы, или после повторных кюретажей. В последнем случае попадание опухоли в легкие происходит, вероятно, через системный кровоток в результате травмирования сосуда во время операции.
окружающим хондробласты с формированием структуры, напоминающей проволочную сетку.
- Читать "Причины и механизмы развития хондромиксоидной фибромы"
Оглавление темы "Патогенез опухоли кости":- Причины и механизмы развития остеохондромы
- Причины и механизмы развития хондромы
- Причины и механизмы развития хондробластомы
- Причины и механизмы развития хондромиксоидной фибромы
- Причины и механизмы развития хондросаркомы
- Причины и механизмы развития фиброзного кортикального дефекта
- Причины и механизмы развития фиброзной дисплазии
- Причины и механизмы развития фибросаркомы
- Причины и механизмы развития саркомы Юинга и примитивной нейроэктодермальной опухоли (PNET)
- Причины и механизмы развития гигантоклеточной опухоли