Хондрома — это доброкачественная опухоль из ткани гиалинового хряща, обычно развивающаяся в костях энхондрального происхождения. Хондромы могут локализоваться в костномозговом канале (энхондромы) и на поверхности кости (субпериостальные, или юкстакортикальные, хондромы). Энхондромы — самый частый вид внутрикостных опухолей из хрящевой ткани, которые обычно диагностируют в возрасте 20-40 лет.

Как правило, представляют собой солитарное метафизарное поражение трубчатых костей, чаще всего коротких трубчатых костей кистей и стоп. Синдром множественных энхондром (энхондроматоз) называют также болезнью Оллье. Сочетание энхондроматоза и гемангиом мягких тканей носит название синдрома Маффуччи.

а) Морфология. Энхондромы — прозрачные, сероватоголубые, размером обычно менее 3 см, хорошо очерченные узелки из ткани цитологически доброкачественного гиалинового хряща. Периферия узелков может подвергнуться энхондральному окостенению, а центральная часть — обызвествлению и некрозу.

При болезни Оллье и синдроме Маффуччи в энхондромах могут наблюдаться признаки клеточной атипии, что затрудняет дифференциальную диагностику с хондросаркомой.

б) Клинические признаки. Большинство энхондром бессимптомны и являются случайными находками при рентгенологическом обследовании. Иногда энхондромы болезненны и могут вызывать патологические переломы. При энхондроматозе опухоль может быть большой и вызывать выраженную деформацию скелета.

Рентгенографическая картина энхондромы весьма характерна: неминерализованные очаги проявляются в виде хорошо очерченных участков просветления, окруженных рентген-позитивной костной тканью (эти участки похожи на букву С или О). При петрификации матрикса прозрачность новообразования неравномерна. Узелки приподнимают эндоост, но надкостница обычно остается интактной.

Потенциал роста у энхондром ограничен, большинство опухолей стабильны. Лечение определяется клинической картиной, обычно ограничиваются наблюдением или удалением опухоли. Одиночные энхондромы редко подвергаются злокачественной трансформации, однако при энхондроматозе это происходит чаще.

Пациенты с синдромом Маффуччи находятся в группе риска по развитию злокачественных опухолей, в частности опухолей яичника и глиом.

- Читать "Причины и механизмы развития хондробластомы"

1. Причины и механизмы развития остеохондромы
2. Причины и механизмы развития хондромы
3. Причины и механизмы развития хондробластомы
4. Причины и механизмы развития хондромиксоидной фибромы
5. Причины и механизмы развития хондросаркомы
6. Причины и механизмы развития фиброзного кортикального дефекта
7. Причины и механизмы развития фиброзной дисплазии
8. Причины и механизмы развития фибросаркомы
9. Причины и механизмы развития саркомы Юинга и примитивной нейроэктодермальной опухоли (PNET)
10. Причины и механизмы развития гигантоклеточной опухоли