Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития злокачественных смешанных мюллеровских опухолей

Злокачественные смешанные мюллеровские опухоли (ранее их называли карциносаркомами) представляют собой аденокарциномы эндометрия со злокачественными изменениями стромы. При этих опухолях строма дифференцируется в различные злокачественные мезодермальные структуры, включая мышечные, хрящевые и даже костные. Эпителиальный и стромальный компоненты развиваются из одних и тех же клеток, что подтверждается данными иммуногистохимических и молекулярных исследований.

Результаты молекулярных и клинико-патологоанатомических исследований указывают на то, что в подавляющем большинстве случаев такие опухоли являются аденокарциномами с саркоматозной дифференцировкой. Механизмы саркоматозной трансформации неизвестны.

Злокачественные смешанные мюллеровские опухоли развиваются у женщин в постменопаузе и проявляются маточным кровотечением.

Морфология. При макроскопическом исследовании злокачественные смешанные мюллеровские опухоли имеют более мясистый вид, чем аденокарциномы, могут быть массивными и полиповидными, иногда даже выступают через зев шейки матки. При гистологическом исследовании опухоль представляет собой участки аденокарциномы (эндометриоидной, серозной или светлоклеточной), расположенные среди злокачественных мезенхимальных (саркоматозных) структур.

Иногда опухоль представлена разобщенными эпителиальными и мезенхимальными компонентами. Мезенхимальные структуры могут также имитировать внематочные ткани (например, поперечнополосатые мышцы, хрящи, жировую ткань или кость). Метастазы обычно содержат только эпителиальный компонент.

Исход злокачественной смешанной мюллеровской опухоли определяется главным образом глубиной инвазии в стенку матки и стадией заболевания. Как и при классической карциноме эндометрия, на прогноз влияют степень дифференцировки и тип злокачественного эпителиального компонента. Наихудший прогноз — при серозной дифференцировке. Такие опухоли являются высокозлокачественными: 5-летняя выживаемость составляет 25-30%.

Стадирование аденокарцином эндометрия типов I и II и злокачественных смешанных мюллеровских опухолей представлено в таблице ниже.

Стадии рака
Злокачественная смешанная мюллеровская опухоль
(А) Злокачественная смешанная мюллеровская опухоль с наличием эпителиального и стромального компонентов.
(Б) Метастаз злокачественной смешанной мюллеровской опухоли в лимфатическом узле представлен только эпителиальным компонентом,
что типично для данной опухоли.

- Читать "Причины и механизмы развития аденосаркомы, стромальной опухоли эндометрия"

Оглавление темы "Патология матки и придатков":
  1. Причины и механизмы развития злокачественных смешанных мюллеровских опухолей
  2. Причины и механизмы развития аденосаркомы, стромальной опухоли эндометрия
  3. Причины и механизмы развития лейомиомы матки
  4. Причины и механизмы развития лейомиосаркомы матки
  5. Причины и механизмы развития болезней маточных труб
  6. Причины, механизмы развития кисты яичника и желтого тела
  7. Причины, механизмы развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и стромального гипертекоза
  8. Частота и классификация опухолей яичников
  9. Причины и механизмы развития опухоли поверхностного эпителия яичника
  10. Причины и механизмы развития серозных опухолей яичника

Популярное среди пользователей: