В психиатрические учреждения преимущественно обращаются психически больные (85%). Обращения с целью снятия диагноза психического заболевания в последние 2 года носят редкий характер, но только у 1,0-3,0% мы смогли этот диагноз опровергнуть. Среди обратившихся — 15% психически здоровых, которые пытаются решить различные проблемы психически больных родственников и знакомых. Не у всех психически больных, обратившихся к нам ранее, фиксировались психические заболевания, но только 15% нашего контингента в прошлом не обращались к психиатрам.

Подавляющее большинство лиц, обратившихся в комиссию Ассоциации, составляли люди, которые в прошлом контактировали с государственными психиатрическими службами: находились под наблюдением в психоневрологическом диспансере (далее — ПНД) (58%), лечились стационарно в психиатрической больнице либо ПНД (15%), либо освидетельствовались СПЭК.

Согласно анамнестическим сведениям 75% обратившихся обнаруживали признаки хронического психического заболевания, нарушения психики пограничного характера, редко — дефектные состояния и слабоумие.
Только 9% нашего контингента на момент обращения были недееспособны и имели опекуна.

Лишь в половине случаев (58,5%) у обратившихся на руках имелась медицинская документация, но не в полном объеме: это были справки о лечении в психиатрическом либо ином стационаре, диспансерах. Для того чтобы можно было разобраться э проблемах пациента, приходилось собирать дополнительную медицинскую и иную информацию. Во многих случаях пациенты и их родственники не имели на руках документированных сведений о своем заболевании, состоянии психического здоровья своего или своих психически больных родственников.

При анализе медицинской документации диагностические расхождения при предыдущих осмотрах имелись в сравнительно небольшом числе случаев (24 из 117 — 20,5%). Расхождения отсутствовали в случаях хронических психических расстройств, что представляется понятным, т.к. такие расстройства не представляют трудности. Но если диагноз наличия психического заболевания не вызывал сомнения, то квалификация его в 58,5% случаев (117 из 200) требовала осмотра пациента расширенным составом экспертной комиссии с участием психолога.

Причины и поводы обращения психиатрическое учреждение

Все обращения в психиатрическое учреждение были связаны с нарушениями прав психически больных. Анализ нашего контингента показал, что больше половины посетителей (55%) обращались по поводу различных чисто медицинских проблем, правовые проблемы имелись у 27% и 18% обращались за консультациями по различным медико-социальным проблемам. По мнению обратившихся, они пострадали в результате следующих неправомерных действий.

Среди медицинских проблем на первом месте находились проблемы уточнения диагноза, признания недееспособности, противозаконной госпитализации и насильственности лечения. Социальные проблемы непосредственно были связаны с нарушением прав человека (квартирное мошенничество и лишение прав больных на жилплощадь, увольнение с работы, неправомерные действия правоохранительных органов).

Таким образом, причинами обращения были вопросы, связанные с уточнением диагноза, т.е. консультации по поводу диагностики и лечения. Посетители были убеждены, что применительно к ним имели место злоупотребления со стороны медицинских и административных служб, им были необходимы также консультации по вопросам права и законодательства.

- Читать далее "Причины обращения к психиатру. Вопросы с которыми обращаются к психиатру"