Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Судебная экспертиза при интоксикации организма. Экспертиза дееспособности при сахарном диабете

Мы согласны, что в течении заболевания у К. отмечаются колебания: от некоторой субкомпенсации до тяжелых декомпенсаций. Комиссия АПУ полагает, что состояние К. следует оценивать в целом. Медицинская документация свидетельствует о том, что с 1979-1980 гг. сахарный диабет у К. протекает в тяжелой форме. Несмотря на высокие дозы получаемого инсулина у него часто наступают явления кетоацидоза. Накопление в организме кетоновых тел оказывает постоянное токсическое воздействие на ткани, особенно на клетки головного мозга и вызывает тяжелое органическое поражение головного мозга.

Геморрагические изменения на глазном дне свидетельствуют о дисциркуляторной энцефалопатии, которая обуславливается, в первую очередь, сахарным диабетом и утяжеляется гипертонической болезнью. Течение энцефалопатии носит кризовый характер с дисциркуляторными ишемическими атаками и интеллектуально-мнестическим снижением. Следует также отметить, что таким больным крайне тяжело рассчитать дозу инсулина и увеличение ее на 1-2 единицы может вызвать состояние гипогликемии с оглушением. Такие больные крайне зависят от инъекций инсулина и своевременного приема пищи и, как правило, даже в состоянии компенсации заболевания на протяжении суток испытывают колебания от гипергликемии до гипогликемии.

Таким образом, подводя итог изложенному, следует отметить, что К. страдает на протяжении многих лет инсулинозависимым сахарным диабетом в тяжелой форме с частыми кетоацидозными и гипогликемическими комами и описанными выше осложнениями. Имеющиеся у него изменения психики можно отнести к «другим психическим расстройствам, обусловленным повреждением и дисфункцией головного мозга и соматическими заболеваниями (F06.9.) в рамках рубрики «органические, в том числе и симптоматические психические расстройства».

экспертиза при диабете

В описываемом случае психическое расстройство развилось как вторичное вследствие системного заболевания, которое затронуло мозг наряду со многими другими органами и системами организма, вовлеченными в патологический процесс. В таких случаях чаще всего речь идет о сложных психопатологических синдромах органического генеза. Тяжесть психического расстройства определяется дифференцированно с учетом уровня психических и неврологических расстройств.

Улучшение психического состояния возможно после выздоровления от основного заболевания или при ослаблении действия причинных факторов, а этого в данном конкретном случае не наблюдалось. На амбулаторной СПЭК отмечены изменения памяти, особенности мышления, но патопсихологического исследования для выявления степени выраженности этих изменений не проведено. Факт предоставления своей квартиры в залог без всякой материальной компенсации нельзя расценивать как осмысленный, продуманный поступок. Комиссия АПУ в своем заключении рекомендовала проведение повторной стационарной СПЭК с целью проведения более углубленного исследования, в том числе и патопсихологического.
Суд учел рекомендации АПУ и вынес определение о направлении К. на повторную судебно-психиатрическую экспертизу.

- Читать далее "Судебная экспертиза при неврологической патологии. Экспертиза дееспособности при атеросклерозе"

Оглавление темы "Оценка дееспособности пациентов":
1. Принудительная госпитализация в психиатрии. Судебное заключение при принудительной госпитализации
2. Лечение реактивной депрессии. Течение психотической депрессии
3. Дарственная на квартиру в психиатрическом учреждении. Лигитивность дарственной на квартиру
4. Дарственные на квартиру при депрессиях. Возврат квартир психически больным
5. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза. Доверенность на квартиру от онкологических больных
6. Психосоматическое наблюдение. Судебная экспертиза при психосоматической патологии
7. Судебная экспертиза при интоксикации организма. Экспертиза дееспособности при сахарном диабете
8. Судебная экспертиза при неврологической патологии. Экспертиза дееспособности при атеросклерозе
9. Опротестование поручительства. Поручительство подписанное при атеросклерозе
10. Судебная экспертиза деменции. Дееспособность при деменции