Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Методы диагностики шизофрении. Диагностика параноидной шизофрении

Для достижения цели исследования - разработки метода клинико-историогенетического анализа, а также решения поставленных задач, были применены теоретические положения аналитической психологии К.Г. Юнга, а также клинико-психопатологический, клинико- эволюционный, клинико-этологический, сравнительный и статистический методы.

Первоначально применялся клинико-психопатологический метод, включающий сбор данных объективного и субъективного анамнеза жизни и заболевания, прямое и косвенное наблюдение за больными в стационаре или на амбулаторном приеме, собеседования с больными в виде неформализованного интервью, нацеленные на получение максимально полного отчета о переживаниях, а также материалы самоописания больных, произведения их художественного творчества, если таковые имелись.

В рамках клинического метода подробно фиксировались все высказывания больных, способные нюансировать психопатологическую картину болезни, с сохранением своеобразия их лексики.

Диагностика параноидной шизофрении, протекающей с различными проявлениями синдрома психического автоматизма Кандинского - Клерамбо, основывалась на выявлении специфических когнитивных расстройств, главным образом формальных и продуктивных расстройств мышления, а также расстройств перцепции, из которых наиболее патогномоничные для синдрома психического автоматизма входят в ряд симптомов первого ранга по К. Schneider (1957); учитывались также нарушения эмоционально-волевой сферы, характерные для шизофрении.
Данные клинико-психопатологического метода дополнялись диагностикой невербального поведения в соответствии с методом этологического анализа шизофрении.

Согласно поставленной цели и задачам дальнейший ход работы был построен в соответствии с этапами метода клинико-эволюционного анализа шизофрении (Самохвалов В.П., 1989), принципами семиотики (Pierce Ch., 1958) и сравнительного метода (Пропп В.Я., 1969;Levi-StraussC, 1972).

диагностика шизофрении

Первый этап включал операции синхронного сопоставления семиотики текста, содержащего описание психопатологии, с типологически сходными моделями мышления и поведения в историогенезе, которые подыскивались в данных этнографии, антропологии, мифологии, истории религий и культуры.

Взаимоналожение текстуальных фрагментов клинического и культурального планов осуществлялось в соответствии с правилами, апробированными в структурной антропологии (Пропп В.Я., 1969; Леви-Стросс К., 1985). С этой целью повествовательный сюжет бреда выражался в виде последовательности действий и событий.

Структурный анализ повествования включал в себя также выстраивание цепочки бинарно-логических оппозиций — всех действующих объектов данного текста, между которыми возникали взаимные семиотические перекодировки, позволяющие производить их группирование. В результате проведенных операций возникали новые семантические и причинно-следственные связи между элементами текста, ранее незаметные, выделялся скрытый сюжет бреда (дискурс), что позволяло распознать культуральный прототип симптома или синдрома и использовать его как декодирующий «подстрочник».

Сопоставление проводилось на основе структурных единиц текста — высказываний, как логических, так и паралогических, и элементов самих высказываний (символических объектов и функций). Оно последовательно осуществлялось на трех уровнях. Первый уровень — формальные расстройства мышления и симптомы, лингвистически соответствующие отдельным высказываниям.

При этом означивающим средством психопатологической символики (объектов и действий), незаконных ассоциативных связей в мышлении служила семантика гомонимных символов и представлений в архаической культуре. Данные операции были основополагающими, поскольку они обеспечивали переход к сравнительному анализу семиотики более сложного порядка — синдромов, синдромокомплексов — второму уровню сопоставлений.

Соответственно, историогенетической аналогией текстуального фрагмента, содержащего описание синдрома, в частности синдрома Кандинского - Клерамбо, являлась более сложная знаковая конструкция архаической культуры, выполняющая в отношении него роль декодирующей матрицы. Учитывая то, что синдром Кандинского - Клерамбо представляет собой, как правило, сплав психопатологии галлюцинаторно-бредового спектра, в котором содержание вербальных псевдогаллюцинаций, наряду с описанием других когнитивных расстройств, интегрировано в своей основе общими механизмами бредового фабулообразования (Моисеева М.И., 1993; Еу Н., 1954), все продуктивные симптомы, входящие в круг данного синдрома, анализировались в качестве составляющих единого текста.

Феномен архаической культуры считался аналогом клинического феномена только в том случае, если сходство между ними удовлетворяло требованию множественности типологических совпадений и по ряду бинарно-логических оппозиций, и по ряду сюжетных ходов. Аналогичным образом сравнительный метод применялся в отношении семиотики наиболее сложного текстуального порядка — синдромокинеза и бредового сюжета полного периода болезни (третий уровень сопоставления).

- Читать далее "Трехуровневая семиотика бреда. Синдромокинез шизофрении"

Оглавление темы "Диагностика шизофрении":
1. Вербальное поведение при бреде. Лингвисты о речи
2. Мифологическая логика. Различия мифов
3. Гипотетическая концепция бреда. Структурный анализ текстов в психиатрии
4. Тематика бреда. Особенности тематического бреда
5. Теория уровней в общей лингвистике. Исследование шизофрении
6. Заболеваемость шизофренией. Исследуемая группа по шизофрении
7. Методы диагностики шизофрении. Диагностика параноидной шизофрении
8. Трехуровневая семиотика бреда. Синдромокинез шизофрении
9. Идеаторная сфера шизофрении. Анимизм при шизофрении
10. Ассимиляция мышления при шизофрении. Происхождение мифологических образов