Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Синкретизм парафренных конструкций. Фабульное сходство парафренных синдромов

Историогенетический анализ не только показывает, что парафрения Й. Менделя занимает промежуточное положение между бредом одержимости и онейроидом, но и в очередной раз подтверждает выявленный факт тесного родства между парафренией, архаическим бредом и со-матопсихическим автоматизмом. Предлагаемый здесь метод обостряет видение того, что может быть слабо различимо при рутинном подходе, а именно то, как в острой парафрений, включающей в свою архитектонику элементы одержимости, аутометаморфозы и сопутствующих им нарушений схемы тела, а также другие искажения соматогнозиса, могут компактно заключаться зачатки всех видов автоматизма — идеаторного, сенсорного, двигательного и соматического.

Подобный синкретизм парафренных конструкций должен свидетельствовать о заложенной в эти синдромы, первично возникающие чаше всего как острые бредовые или хронические галлюцинаторно-параноидные, онтогенетической тенденции конвергировать с архаическим бредом и онейроидом.

Фабульное сходство парафренных синдромов с онейроидом, давно подмеченное и другими авторами (Подобед М.П., 1970), несомненное преобладание их на поздних этапах болезни, должно указывать на более глубокий уровень поражения психики и, следовательно, заинтересованность (по Jackson J.H., 1884) эволюционно более древних структур мозга.

парафренные конструкции

Это в сочетании с данными о чрезвычайной редкости парафренных синдромов как отдельной формы шизофрении (Гуревич М.О., 1949; Гиляровский В.А., 1973), возможности их периодического течения (Корнетов А.Н и др., 1984), более раннем появлении их и большей частоте у женщин (Алимханов Ж.А., 1985) отвечает критериям эволюционно более старых синдромов. Однако такие факты, как отсутствие парафренных синдромов в раннем онтогенезе (Башина В.М., 1989), предпочтительная манифестация ими в достаточно зрелом возрасте - 30—40 лет (Бачериков Н.Е и др., 1989), отсутствие строгой коморбидности с нарушениями двигательной сферы не позволяют со всей однозначностью отнести эти синдромы к полюсу эволюционных предшественников.

По-видимому, корректней говорить о парафрении лишь как о промежуточном образовании, сформировавшемся в историоонтогенезе вследствие вторичной архаизации исторически более поздних параноидных и галлюцинаторно-параноидных синдромов.

Психопатологический стержень, который пронизывает от начала до конца эволюционный континуум «онейроидные синдромы — синдромы архаического бреда — синдром соматопсихического автоматизма» образован феноменами отчуждения сферы «Я» и сферы «не-Я» — деперсонализацией и дереализацией. С позиций апробированной в клинике филоисториогентической парадигмы представляется, что деперсонализационно-дереализационный компонент мог эволюционировать главным образом из онейроидного помрачения сознания, связанного с отчужденным переживанием физической реальности, в том числе своего тела и души, и актуализацией реальности виртуальной.

Относительно новые в эволюционном смысле синдромы с преобладанием в клинике симптомов дереализации-деперсонализации являют собой результат протрагированной в онтогенетическом времени фиксации на отчужденном восприятии окружающего мира, не достигающей степени патологической визуализации реальности виртуальной. Происхождение деперсонализационного компонента, связанного с переживанием отчуждения собственного психического и/или телесного «Я», восходит, по-видимому, не только к онейроиду, но и к выделившемуся из него на более поздних исторических этапах бредовому феномену одержимости/аутометаморфозы.

- Читать далее "Об идеаторном автоматизме. Морфология идеаторного автоматизма"

Оглавление темы "Синдром автоматизма, парафрения и онейроид":
1. Родство синдрома автоматизма, парафрении и онейроида. История синдромов автоматизма и парафрении
2. Смежность феноменов одержимости. Синдром автоматизма с онейроидом
3. Архетиктоника онейроида. Острые и хронические бредовые синдромы
4. Парафренные конструкции. Соматопсихические автоматизмы
5. Синкретизм парафренных конструкций. Фабульное сходство парафренных синдромов
6. Об идеаторном автоматизме. Морфология идеаторного автоматизма
7. Феномены двойников в бреде. Эхо-симптомы при шизофрении
8. Примеры двойников в бреде. Примеры эхо-симптомов
9. Истоки образа двойника в бреде. Речедвигательные эхо-феномены
10. Зарождение эхо-феноменов в кататонии. Массовые истерические психозы шизофрении