Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Синдром коро. Пример синдрома коро с транссексуализмом

К бреду дезинтеграции также следует отнести синдром коро - бредовый синдром генитальной ретракции. Коро характеризуется ощущением втягивания наружных половых органов в брюшную полость, а у женщин и молочных желез вовнутрь, и всегда сопровождается сильным страхом смерти. Описывался ранее как этнопсихопатологический синдром, теперь же, после того как была доказана его универсальность транс- и кросскулыуральными исследованиями, таковым не считается. Встречается при самых разных психиатрических и соматических нозологиях. При шизофрении автору этих строк чаше приходилось наблюдать синдром коро в структуре бреда превращения в женщину или мужчину, который в свою очередь выступал коррелятом шаманизма превращенного пола. (Автор наблюдала 7 таких пациентов - 6 мужчин и 1 женщину.)

Отличительные особенности наблюдений коро при шизофрении:
1) насильственный характер генитальной ретракции и метаморфозы пола, если таковая имелась. В отличие от непроцессуальных коро больные оставались пассивными, у них отсутствовали активные действия, направленные на удержание половых органов;

2) обязательно предшествовавший бред психофизического воздействия (вариант — бред отравления). Ретракция и метаморфоза переживались больными как следствие постороннего воздействия;
3) неизменная нормативность сексуальной ориентации как до, так и после психического заболевания.

Исключением по последнему признаку служило одно наблюдение, в котором модифицирующим фактором в отношении клиники шизофрении, протекающей с синдромом коро, выступало сочетание ее с транссексуализмом.

Больной Б , 31 год (архив 1990 г), украинец С детства, сколько себя помнит, ощущал себя девочкой Играл в куклы, часто надевал одежду матери, любил выполнять женскую работу по дому. В мужском коллективе чувствовал себя чужим, боялся, что его «могут сделать гомосексуалистом» Часто предавался эротическим фантазиям, в которых сам фигурировал как женщина

синдром коро

В 18 лет был призван в армию, откуда сбежал, бродяжничал по городам и весям По возвращении в часть был осужден. В колонии пережил эпизод, во время которого почувствовал себя другим человеком, неудержимо хохотал, дрожал всем телом, почему-то думал, что «если читать слова наоборот — все будет хорошо» Это состояние связывал с приемом нескольких таблеток димедрола накануне

После освобождения вступил в близкие отношения с женщиной старше себя на 3 года, мужеподобной наружности, которая настояла на браке. Согласился, надеясь, что тем самым поможет ей бросить пить Имеет двоих детей 3 и 5 лет Интимные отношения с женой — 1 раз в месяц, по требованию жены, всегда приходится перед ними «долго настраиваться» В момент совокупления представляет себя женщиной, а жену — мужчиной. Во время беременности жены завидовал ей, воображал себя беременной женщиной, надевал одежду жены и подкладывал подушку на живот, имитируя беременность Подобными фантазиями доводил себя до чувства «шевеления плода» и «родовых схваток» Жена к такому поведению относилась терпимо

Тяготясь своей внешностью и особенно наличием мужских гениталий, предпринимал суицидальные попытки (неглубоко ударил себя ножом в сердце) Была незавершенная попытка отрезать половой член

В 1991 г., узнав об операциях коррекции пола, обратился в соответствующий центр г Киева, откуда направлен на стационарное психиатрическое обследование с целью решения вопроса о возможности подобной операции. Был консультирован профессором В И Полтавцом с последующими положительными рекомендациями На следующий день, томясь в ожидании ВКК и радостных перемен в своей жизни, вдруг заметил, что в отделении вокруг него разыгрывается спектакль все делают вид, что ничего не происходит, но стоило ему закрыть глаза, как начинали ощущаться прикосновения мужских половых органов к разным участкам его тела, множественные половые контакты в различной форме одновременно.

Открывая глаза, удивлялся, что поблизости никого нет Понял, что его подвергли изнасилованию посредством гипноза, так как его сокровенные мысли стали известны окружающим и «процесс превращения в женщину уже пошел» Требовал «прекратить эксперимент» Чувствовал, что благодаря гипнозу исполняется любое его пожелание Мысленно запретил себе эрекцию, повторяя как заклинание «Я — женщина» После этой команды ощутил, что мошонка и половой член втянулись вовнутрь тела, осматривал промежность^ не видел их В хоре голосов слышал советы «попробовать свое новое женское тело, подышать женским носом».

Впоследствии описывал пережитое так «Моя мужская наружность вошла вовнутрь, а внутренняя женская суть выступила наружу» Доволен, что почувствовал себя молодой женщиной (15-летней) с женскими гениталиями, за что благодарил врачей, но огорчался комиссионным отказом в оперативной коррекции пола Начал открыто носить женский парик и женскую одежду, пользоваться косметикой Намеревался после выписки расторгнуть брак и жить одиноко
Антропоморфоскопически астенической конституции, без выраженных признаков гинекоморфизма

В данном случае параноидной шизофрении с эпизодическим течением можно наблюдать, как репрезентация комплекса шаманского посвящения с превращением пола и симптомами коро в значительной мере облегчается сильной мотивацией перемены пола у преморбидного транссексуала.

Подобные факты комплементарности шизофренического коро тотальной аутометаморфозе (вписанности первого в структуру второй) подтверждали предполагаемую общность их архетипической природы. В этих случаях также сохранялось присущее архаическому бреду звено «отнятие (прежнего пола) — вкладывание (другого пола)». Сходным образом можно, по всей видимости, ответить на вопрос: частью какого общесхематического процесса являются цереброптозомания или глоссофагомания? В обоих наших наблюдениях они содержали в себе угрозу жизни и сильный страх смерти, что было характерно для всех вариантов коро; тем самым они символизировали первую часть МРК - умирание. Кроме того, цереброптозомания отвечала семиотике отсечения головы — знака, носящего ритуально-посвятительный смысл.

- Читать далее "Бредовые формы ориентированные вовне. Эволюционная приоритетность архаического бреда"

Оглавление темы "Эволюция бредовых форм":
1. Бред пересотворения и цереброптозомания. Глоссофагомания
2. Синдром коро. Пример синдрома коро с транссексуализмом
3. Бредовые формы ориентированные вовне. Эволюционная приоритетность архаического бреда
4. Эволюционно-генетическая приоритетность бреда колдовства и одержимости. Трехчленная конструкция воздействия
5. Критерии эволюционного возраста бреда. Патоморфоз пароноидной шизофрении
6. Маркеры изменчивости пароноидной шизофрении. Неразвернутый (преимущественно, мономорфный) характер автоматизмов
7. Соматический автоматизм. Дискретный характер автоматизмов
8. Интерпретативный характер бреда. Абстрактный и неперсонифицированный характер бреда воздействия
9. Лаконичность бредовой конструкции. Невраждебный характер персекуторного бреда
10. Ассимиляция новейших социокультурных достижений. Антиципация новейших техногенных достижений