В результате статистической обработки данных выявлено достоверное увеличение случаев дискретных и неразвернутых автоматизмов с абстрактным, дистанционным, полевым и психическим типом воздействия у мужчин (К > 1), в группе непродолжительно болеющих и 3-й группе -корреляционного минимума, что свидетельствует о связи перечисленных признаков с динамическими факторами патоморфоза. Различия по каждому из признаков между группами, моделирующими, соответственно, «прошлое» и «будущее» патоморфоза, очевидны. Распределение бинарных оппозиций эволюционно значимых признаков синдрома автоматизма в клинических группах, моделирующих «прошлое» и «будущее» патоморфоза.

Полученные результаты, равно как и высокодостоверная приоритетность группы корреляционного минимума по каждому из эволюционно новых признаков синдрома психического автоматизма (100% или почти 100% представленность), позволили выделить систему маркеров патоморфозной изменчивости параноидной шизофрении (эволюционной новизны). Их удельный вес нарастал при переходе от 1-й группы ко 2-й и достигал максимума в 3-й группе. Базисным материалом для описания системы маркеров послужил контингент 2 и 3-й групп (всего 198 больных, из них 125 мужчин, 73 женщины), квалифицированный как носители эволюционно более новых признаков болезни. Поскольку наиболее репрезентативной в отношении тенденций патоморфоза была 3-я группа, на ее клинических характеристиках следует остановиться подробнее.

В 3-ю группа были включены 52 человека (50 мужчин и 2 женщины) с непрерывным малопрогредиентным течением процесса. Средний возраст мужчин составил 31,5 года, т. е. был ниже такового в выборке, представленной лицами мужского пола (32,5 года). Средний возраст манифестации заболевания оказался существенно ниже такового во всей группе мужчин (23,5 и 25,8 года соответственно), что, с учетом данных, полученных В.П. Самохваловым (1989), о тенденции снижения возраста манифестации в русле патоморфоза шизофрении, в очередной раз оправдывало статус 3-й группы как эволюционно новой. Средняя продолжительность заболевания больных составляла 8 лет, т. е. больше, чем тот же показатель во всей выборке лиц мужского пола (6,7 года). Этот факт свидетельствовал о том, что с течением времени клиника данных наблюдений, несмотря на более раннее начало болезни, не подвергалась заметной архаизации благодаря невысокой степени прогредиентности процесса. В 3-й группе было 2 женщины в возрасте 22 и 28 лет с манифестацией болезни соответственно в 18 и 24 года.
В систему маркеров эволюционной новизны параноидной шизофрении были включены следующие признаки.

Неразвернутый (преимущественно, мономорфный) характер автоматизмов. В структуре психических автоматизмов во всех наблюдениях 3-й группы преобладали идеаторные автоматизмы, представленные вербальными псевдогаллюцинациями информирующего, комментирующего, реже - императивного или диалогически противоречивого содержания, психическими галлюцинациями Байярже, перманентными или пароксизмальными феноменами «отнятия мыслей», «эхо-мыслей», «открытости мыслей», малыми автоматизмами (ментизмами, «звучанием мыслей», внутренней раздвоенностью).

Сенсорные автоматизмы отличались нестойкостью, отрывочностью и бедностью содержания. Сенестопатии, сенесталгии, галлюцинации общего чувства, расстройства схемы тела, во многих случаях лишенные качества «сделанности», нередко принимали автономный характер по отношению к присутствующим в картине психическим автоматизмам. Иногда их описание содержало метафорические образные сравнения, сходные с тотемистическими («головная боль в виде пульсации в висках с ощущением, будто там жабры как у рыбы», «страх в животе наподобие осьминога», «чувство, будто челюсть похожа на волчью пасть»). Однако это не получало никакого развития в сфере мышления по крайней мере в обозримом времени.

Элементы кинестетических автоматизмов имели место лишь транзиторно, исключительно в состояниях, переходных между сном и бодрствованием, и не встречались ни в одном из всех наблюдений группы при формально сохранном сознании. Эквивалентами двигательных автоматизмов у представителей 3-й группы служили специфические двигательно-деперсонализационные переживания, лишенные яркой бредовой трактовки («нога идет в другую сторону, мышцы сами растягиваются и перекручиваются»).

- Читать далее "Соматический автоматизм. Дискретный характер автоматизмов"