Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Галлюцинации информирующего содержания. Бред инсценировки при шизофрении

Галлюцинации информирующего содержания, с одной стороны, обнаруживают сходство с антропогоническими мифами о происхождении людей, с другой — с современным мифотворчеством, его гипотезами о существовании высших цивилизаций, заселения ими в доисторический период Земли, предпринимаемыми многими учеными-энтузиастами попытками раскрыть в человеке новые психические возможности.
Определение больным своей миссии как «контактера» адекватно IX этапу МРК и мифологическому типу «посвященный герой» (когорта А).

Больная Т, 28 лет (архив 2007 г), украинка (3-я группа) Единственная дочь в семье служащих
Дядя по отцу болел хронической шизофренией. Окончила юрфак, работает в адвокатуре Преморбидно эрудированная, достаточно общительная Замужем не была

Началу болезни за три года предшествовал разрыв с молодым человеком Н., с которым Т встречалась, а потом равнодушно рассталась Неожиданно для нее самой после разрыва развилось сильное чувство тоски, «болела душа, не зная почему» Спустя несколько месяцев пришло осознание, что она любит Н Вопреки реальным характеристикам Н , была уверена, что он — ее «вторая половина», с которой она будет счастлива Попытки восстановить отношения ни к чему не привели Обращалась ко многим психологам, желая получить ответ на вопрос что у нее — любовь или душевная патология? О психотерапии впоследствии скажет, что ее «программировали на инцестный комплекс». К этому времени, под влиянием беспорядочного чтения книг Лазарева и восточной литературы у больной сложилось необычное для ее круга верование в закон кармы, множественность жизней, переселение душ. Разрыв с Н объясняла себе совершенными ею в прошлых жизнях ошибками

В мае—июне 2003 г у Т (в возрасте 24 лет) развился первый психоз Она припоминает, что у нее как-то незаметно изменилась логика. «Стала видеть во всем второй план» Под влиянием, как она позже заключит, психологов и участия в групповой психотерапии у нее тогда возникло чувство, будто вокруг идет Игра, о которой знают все, кроме нее, но все делают вид, что ничего об этой Игре не знают. Ее «не впускают в это Игру как непосвященную» Размышляла о сложности мироустройства и управлении всем в этом мире, не переставая удивляться гармонии и порядку Решила, что «всем на Земле управляет космос, инопланетяне, Бог (это для нее до сих пор равнозначные понятия - Прим. авт.) через посредников — высших существ» В Библии прочла, что история закончится Страшным судом, из чего заключила, что ее собственная миссия - судить людей Эта миссия дана ей свыше космическим существами — инопланетянами.

Путем долгих размышлений пришла к мысли, что в прошлых жизнях была судьей, что у нее особый талант судить людей и ее долг - говорить людям правду о них Молилась о том, чтобы Бог помог ей говорить людям правду. «Вела себя как судья» во всех ситуациях — на работе, в психотерапевтической группе, со знакомыми Мысленно производила очень сложные «перерасчеты» обид, долгов, поступков, преступлений», которые возникали в этих отношениях между нею и партнерами — людьми, с которыми она «встречалась в прошлых жизнях, и теперь встретилась снова, чтобы оплатить долги» Например, если она кого-то убила в прошлой жизни, то теперь, встретив этого же человека, старалась оправдать его за совершенное преступление «Узнавания и знание прошлого приходило как-то само собой» Миссию судьи воспринимала как бремя, как возложенное на нее испытание, выдержав которое с честью, она получит в мужья (как награду) Н Стало казаться, что родители ей неродные. «По игре» должна была вычислить, кто ее настоящие родители. Она почувствовала, что это ее начальник (женщина) и ее друг. Себя и вновь обретенных «родителей» временами считала инопланетянами Устав судить, ей вскоре стало казаться, что она должна умереть, так как у нее больше нет сил выполнять свою миссию Смерть представлялась как переход в другой мир и возможность воплотиться снова, начать все сначала Пыталась выпрыгнуть в окно высотного здания, но была удержана матерью и госпитализирована в августе того же года.

шизофрения

После выписки отказалась от большинства своих идей, кроме веры в реинкарнацию. Чувство к Н угасло Но у Т началась депрессия с идеями самоуничижения, ею стала овладевать мысль «умереть для мира — уйти в монастырь». Это явилось причиной второй госпитализации зимой 2003—2004 гг

В третьем психотическом эпизоде, также протекавшем с бредом инсценировки и завершившимся помещением в стационар, доминировала идея, что она должна делами милосердия заработать себе «доступ в Игру». Решила помогать материально бедным и инвалидам Вскоре альтруистическое настроение сменилась депрессией, мыслями о том, что она не выдержала испытания быть судьей и поэтому недостойна жить После суицидальной попытки (второй) госпитализирована в декабре 2004 г

Весной 2006 г по рекомендации экстрасенса, к которому Т обратилась с тем же вопросом (это любовь или патология?), прекратила прием препарата Возобновилось чувство к Н . ощущение «подтекста во всем - Игры», бред судейской миссии Госпитализирована в 4-й раз После выписки принимала поддерживающую терапию постоянно

Компенсированное состояние у Т длится, пока она принимает нейролептик (последние 2 года - солиан), как только прекращает прием, тут же наступает рецидив, в котором всегда оживает чувство ко «второй половине» — Н , о котором вне болезни она почти не думает Часто перед психозом появляются монотематические сновидения, в которых она «судит» Структура обострений почти однотипная Все начинается с осознания судейской миссии, посланной ей инопланетянами, которое потом сменяется тем, что она начинает тяготиться этой ролью, истощаться, думать, что если она не восстановила отношения с Н , значит, она «судила неправильно и потому должна умереть» — в прямом или переносном смысле, т е. умереть для мира — уйти в монастырь

Обратилась на амбулаторный прием с вопросом «Что нужно говорить себе, чтобы не заболеть?», потому что переход от обычного состояния к болезни происходит для нее совершенно неуловимо. Оказалось, что за день до визита решила прекратить прием солиана, чтобы «справляться со своими проблемами самой». Доверительно делится переживаниями, обнаруживая достаточно высокий интеллект Бредовых идей на момент обращения не продуцирует Вербальные галлюцинации как в прошлом, так и настоящем не выявлены Поведение адекватное; эмоционально выглядит сохранной. Суждения отличаются некоторой ригидностью и паралогикой С пациенткой был проведен ряд психотерапевтических сессий, в результате чего ее удалось убедить в необходимости дальнейшего приема препарата.
Диагноз: шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение, параноидный синдром.

- Читать далее "Любовный бред при шизофрении. Тотемный брак в любовном бреде"

Оглавление темы "Психический автоматизм при бреде":
1. Имплицитность посвятительного кода психопатологии. Соматопсихическое выворачивание
2. Тройное Я у пациента. Соматопсихический статус при архаическом бреде
3. Одиозное воздействие в бреде. Экстатические состояния
4. Бредовые феномены отнятия. Относительная упорядоченность поведения
5. Амбулаторный характер протекания болезни. Патоморфоз психического автоматизма
6. Пример психического автоматизма. Влияние литературы на развитие психического автоматизма
7. Компьютер как тотем в бреде. Феномен соматического вкладывания
8. Синдром вербального псевдогаллюциноза. Корреляции клинической семиотики психического автоматизма
9. Галлюцинации информирующего содержания. Бред инсценировки при шизофрении
10. Любовный бред при шизофрении. Тотемный брак в любовном бреде