Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Атипичные варианты синдрома автоматизма. Классификация синдрома Кандинского - Клерамбо

Согласно классификации синдрома Кандинского - Клерамбо (по Хохлову Л.К., 1969), выделяют его атипичные, переходные с точки зрения этапов синдромообразования варианты:

1) деперсонализационный;
2) паранойяльный;
3) обсессивный;
4) сенестопато-ипохондрический;
5) сновидный.

Из контингента больных 3-й группы можно было выделить 33 случая таких атипичных вариантов параноидных синдромов. У всех больных продуктивные симптомы не были однотипными, принадлежащими к какому-то одному варианту, но в большинстве наблюдений удавалось выделить превалирующую симптоматику. По этому критерию были отобраны 6 наблюдений параноидных синдромов, сближающихся с обсессивным вариантом; 7 наблюдений - с деперсонализационным, 5 — с паранойяльным; 6 — с сенестопато-ипохондрическими вариантами; 5 - со сновидными вариантами синдрома; 4 — с атипичными сложнодифференцируемыми вариантами.

синдром автоматизма

Переходные варианты синдрома автоматизма выглядят еще более утонченными репрезентациями архаических паттернов даже по сравнению с неразвернутыми галлюцинатор-но-параноидными и параноидными синдромами.

Деперсонализационные варианты. У больных с деперсонализационным вариантом синдрома автоматизма в структуре преобладающих ментизмов, перманентного феномена «внутренней открытости», «отнятия» мыслей и чувств доминировал компонент отчуждения и раздвоенности собственных психических и физиологических актов, тогда как сами бредовые идеи и феномены «вкладывания» были рудиментарными. Примером служит случай больного Л., а также приведенные ниже.

Больной Р, 21 год (архив 1992 г). Отец лезгин, мать русская (3-я группа) Единственный ребенок в семье. Подвижный, склонный к самоанализу, впечатлительный, замкнутый, что особенно обозначилось в последние два года С отличием окончил школу, поступил в мединститут. К моменту осмотра — студент 5-го курса. Женат с 20 лет, имеет дочь. Отношения с женой теплые. Увлекался религией, философией. За полгода до госпитализации неожиданно для себя пришел к мысли, что он — «истина», «несуществующий фантом» Летние каникулы провел, уединившись в лесу, за чтением философской литературы.

Стал раздражительным, ко всему безразличным Утратил чувство радости, страдания, времени, возраста, пространства Время как бы остановилось и потекло вспять. Свое изображение в зеркале воспринимал как постороннего человека моложе себя, говорил: «Хоть бери и здоровайся». Природа стала казаться мертвой, бутафорской, лишенной объемности; поверхность земли — округлостью земного шара, на возвышении как бы он сам, а остальное - ниже его Не мог понять, спит он или бодрствует, разговаривает или молчит, не чувствовал холода и боли Утратил ясное понимание того, что такое добро, мораль, совесть, «остался только один долг» Заметил, что и люди изменились, притворно играют добропорядочные роли, как в спектакле, а на самом деле им все безразлично Но в этой наигранности улавливал двойственность тот, кто интересуется им — добрый, а кто отворачивается — злой Стал опасаться, что его состояние продлится вечно, а мир по его вине исчезнет.

Возникала мысль распять себя на кресте ради спасения мира: «злодеи для исполнения этого всегда найдутся» Внутренним зрением видел отделение своей души от тела сверху, как бы из космоса В такие минуты казалось, что физически его уже нет. Принял крещение в церкви, но облегчения не почувствовал При этом поведение оставалось упорядоченным. До последнего дня перед госпитализацией посещал занятия, хотя ничего не усваивал, получал зачеты, сдавал экзамены (экзамен по психиатрии - «хорошо»), «как будто за него автоматически действовал другой человек» Жена отметила у Р. лишь большую, чем обычно, вялость. Самостоятельно обратился к психиатру и 20 11.92 был госпитализирован.

- Читать далее "Психический статус при депересонализации. Деперсонализационно-параноидный синдром"

Оглавление темы "Варианты синдрома автоматизма":
1. Атипичные варианты синдрома автоматизма. Классификация синдрома Кандинского - Клерамбо
2. Психический статус при депересонализации. Деперсонализационно-параноидный синдром
3. Расстройства самосознания целостности. Амбивалентный бред
4. Деперсонализационные переживания. Пример шизотипического расстройства
5. Психический автоматизм с деперсонализационными переживаниями. Паранойяльный вариант шизофрении
6. Зондирование за трахеостомической трубкой и трахеостомой. Параноидная форма психического автоматизма
7. Гипнотическое и семиотическое в бреде с автоматизмами. Паранойяльный механизм влияния
8. Психическое воздействие при автоматизмах. Пример психического воздействия при паранояльном синдроме
9. Обсессивные варианты синдрома автоматизма. Навязчивые галлюцинации
10. Бред неперсонифицированного воздействия. Детские фобии при шизофрении

Если остались вопросы - смело задавайте: