Бред значения, антагонистический бред, дихотомическая символика и сопричастность мышления у больных с острым чувственным бредом сближались с антропоцентрической позицией участника архаического ритуала, находящегося в центре противоборствующих оппозиций: между жизнью и смертью, светом и тьмой, тотемом (родом) своим и чужим.

В том же интерпретативном ключе получала освещение специфика бреда инсценировки с атрибутивным для него отнесением пациентом всего происходящего вокруг к себе лично как к специально разыгрываемому действу, с вытекающим отсюда осознанием значимости собственной роли в важном «эксперименте», «игре», «киносъемке» и т. д.

Сравнительный анализ бреда воздействия, синдрома психического автоматизма, особенно пережиточных форм — бреда колдовства и одержимости, во всех наблюдениях острого параноидного синдрома корреспондировал с видами и типами первобытной магии, подчиненной ритуальной цели интроекции тотемного образа как необходимого условия для перехода к следующему этапу — собственно посвящению.

В речедвигательном поведении больных воспроизводились не только элементы тотемизма и культа умерших предков, но и те специфические приемы, при помощи которых достигалось переживание единства с тотемом у членов примитивных племен, в частности, травестия, копирование образа жизни и моторики тотема в регрессивных позах и вокализации, а также при галлюцинировании, ритуалоподобное разведение и/или съедение тотемного животного, зооморфное видоизменение лица («маска») и тела у себя и окружающих в структуре интер- и аутометаморфозы.

Как правило, тотемная символика сочеталась с эквивалентными ей антропоморфными образами умерших предков, реальных либо воображаемых. Невербальные знаки имитации тотема как эволюционно более древние часто оказывались средством верификации соответствующего вербального поведения.

Сравнительный анализ всех текстов с описанием синдромокинеза данной группы показал, что дальнейшая динамика психоза осуществлялась в двух направлениях. В одних случаях (48 больных) она приостанавливалась на этапе бреда одержимости, аналогии которого прослеживались в ритуальной инкорпорации тотемного либо антропоморфного предка, а также фетиша.

В других случаях (41 человек) клиника бреда аутометаморфозы и одержимости трансформировалась в редуцированный онейроид — ориентированный или осложненный не резко выраженными кататоническими расстройствами: брадикинезией, избирательностью речевого контакта, символикой жестов, а также в состояние сновидного автоматизма.

У некоторых больных стремительные темпы эскалации психоза затрудняли своевременную фиксацию предшествующего онейроиду бреда аутометаморфозы и одержимости, что отмечается и другими авторами (Шевалев Е.А., 1992). Однако применение сравнительного метода позволяло аналитически восстановить «недостающие» звенья, которые хотя и не достигали синдромально очерченного уровня бреда, но сохранялись как его неразвернутые эквиваленты в структуре деперсонализационных, иллюзорных, галлюцинаторных, сенестопатических переживаний этих больных.

- Читать далее "Двойственная ориентировка при параноидном синдроме. Онейроид при параноидном синдроме"