Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Самоограничение Крепелина. Цель работы Крепелина и его сторонников

В самоограничении Крепелина строгой схемой основных нозологических принципов — сильная и одновременно слабая сторона его учения. В период дезориентирующей практического врача симптоматологической неразберихи диагнозов ясность, строгая логичность положений Крепелина в сочетании, и это необходимо особенно подчеркнуть, с возможностью ориентировочного определения прогноза обеспечили повсеместный успех нозологической систематики.

И эта же чрезмерно строгая схематичность, неукоснительность требований единства симптоматики, течения и исхода, так же как и их предопределенность, породили новые затруднения в диагностике и открыли возможности принципиальных возражений против основных положений Крепелина.
Необходимо учесть и общую обстановку в медицине в конце XIX века, когда Крепелин закладывал основы своей нозологической системы, и в начале XX века, когда началась первая большая волна критики.

Конец XIX века — это еще эпоха Вирхова в Германии, начало XX века характеризуется влиянием идей функциональной патологии Бергмана, когда раздавались голоса, что органопатология завела медицину в тупик, и когда в медицину вносились не только функциональный принцип, но и идеи телеологии и бергсонианства.

крепелин

Это отразилось на доводах противников Крепелина, в частности наиболее темпераментного из них — Гохе. Его доклад 1912 г. о роли симптомокомплексов в психиатрии послужил сигналом к наступлению на основы нозологического учения. В докладе отвергалось как неправомерное самосопоставление задач психиатрии с задачами соматической медицины.

Цель работы Крепелина и его сторонников — отграничение нозологических единиц — определялась как «погоня за фантомом»; убежденность в том, что существуют отдельные психические болезни, называлась великим самообманом, склонностью к иллюзиям, к вопросам веры, а не науки.

Достигнутый в свое время успех в отграничении прогрессивного паралича объявлялся несчастьем психиатрии, ибо отсюда возникала убежденность, что нечто лодобное повторится и по отношению к другим заболеваниям. Кропотливая клиническая работа по отграничению отдельных заболеваний приравнивалась к бессмысленной возне, подобной переливанию мутной жидкости из одного стакана в другой, в надежде добиться этим ее просветления.

Говорилось о том, что пришло время сложить оружие, что психическое недоступно естественнонаучному изучению, что оно представляет -собой абсолютно новую категорию, которая замкнута в самой себе, послушна своим собственным законам и независима от материальных процессов.

- Читать "Гохе в психиатрии. Ответ Крепелина на критику"

Оглавление темы "Труды Крепелина, Сербского в психиатрии":
1. Систематика психозов Крепелина. Кальбаум в психиатрии
2. Период классификаций в психиатрии. Принципы нозологической систематики психозов
3. Нозологические принципы Крепелина. Широта взглядов Крепелина
4. Самоограничение Крепелина. Цель работы Крепелина и его сторонников
5. Гохе в психиатрии. Ответ Крепелина на критику
6. Советская психиатрия. В. П. Сербский в психиатрии
7. Сербский о крепелиновской концепции. А. Н. Бернштейн в психиатрии
8. Психобиологическая школа. Защита нозологических позиций в психиатрии
9. Практическая диагностика в психиатрии. Отграничение прогрессивного паралича
10. В.А. Гиляровский в психиатрии. Малая психиатрия Гиляровского