Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Шизофрения как единая форма. Дихотомическое расчленение шизофрении

Следует ли и в дальнейшем придерживаться взгляда на шизофрению как на единую форму или настало время отказаться от этого взгляда?
А. С. Кронфельд писал в конце 30-х годов: «Современная концепция шизофрении не является завершением нозологических исканий в этой области психозов, а лишь предварительным результатом клинической договоренности». Может быть, эта договоренность исчерпала себя?

Имеется в виду, разумеется, «договоренность» наблюдений и исследований, «договоренность» научно и практически подтвержденных фактов, а не договоренность словесная. Последняя тоже приходит в свое время, но она лишь оформляет то, что установлено наукой и врачебной практикой.

Попытаемся окинуть взглядом пути отказа или отхода от современной клинической концепции шизофрении. Наметилось, собственно, два основных пути — путь расчленения шизофрении и путь ее сужения.
Попытки дихотомического расчленения шизофрении на две самостоятельные болезни (или две группы болезней) имеют историю, немногим уступающую в длительности самой истории учения о шизофрении.

шизофрения

В последние годы получили наиболее широкую известность работы голландского психиатра Рюмке (Н. Ruemke), предлагающего различать истинную шизофрению и псевдошизофрении, и норвежского психиатра Лангфельда (Q. Langfeld), противопоставляющего ядерную шизофрению шизофреноподобным психозам.

Основным критерием разграничения у обоих названных авторов является критерий прогноза. Хороший критический обзор этих работ недавно представлен в корсаковском журнале Э. Я. Штернбергом.
Обзор работ этих авторов Э. Я. Штернберг заканчивает вполне убедительным замечанием: «В основе столь распространенных за рубежом попыток отграничения благоприятно протекающих шизофреноподобных психозов от „истинной" шизофрении лежит в качестве "pefilio principii" еще никем не доказанное и противоречащее многочисленным данным других медицинских дисциплин предположение, что различия в прогнозе и течении исключают возможность нозологического единства».

Расчленение шизофрении на множество самостоятельных болезней давно проводится школой Клейста — Леонгарда. Советским психиатрам хорошо известна монография К. Леонгарда «Разделение эндогенных психозов». В ней выделено более двадцати подгрупп шизофрении, более десяти форм фазных психозов и три формы циклоидных психозов, не относящихся ни к группе маниакально-депрессивных, ни к группе шизофренических психозов.
Рецензент книги В. Н. Фаворина правильно отметила возврат к синдромологизму как основной дефект систематики Леонгарда.

- Читать "Сужение границ шизофрении. Этиология и патогенез шизофрении"

Оглавление темы "Шизофрения и проблемы ее изучения":
1. Шизофрения как нозологическая проблема. Пример истории болезни шизофрении
2. Пример шизофрении. Течение и развитие шизофрении
3. Шизофрения у кладовщика. Пример лечения шизофрении
4. Либерализм по отношению к шизофрении. Клиническая рыхлость шизофрении
5. Шизофрения как единая форма. Дихотомическое расчленение шизофрении
6. Сужение границ шизофрении. Этиология и патогенез шизофрении
7. Великие загадки человечества. Шизофрения как психиатрическая единица
8. Преформированные гипотезы психиатрии. Принципы психиатрии
9. Исследования иммунологической реактивности. Двухъярусный патогенез шизофрении
10. Сложность патогенеза шизофрении. Принципы изучения шизофрении

Популярное среди пользователей: