Опубликованное 20 января 1960 г. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» является важнейшим документом, определяющим дальнейшее развитие здравоохранения в нашей стране.
Этим постановлением предусмотрены, в частности, необходимость разработки и осуществление мероприятий по улучшению подготовки медицинских кадров.

Коллективы медицинских вузов уделяют большое внимание вопросам преподавания: улучшению организации учебного процесса, усовершенствованию учебных планов, внесению изменений в программы и в методику учебных занятий.

Все эти вопросы встали и перед коллективами кафедр психиатрии. Действующая ныне программа по психиатрии создавалась в период, когда обсужался вопрос о возможности сохранения системы первичной специализации студентов VI курса в виде субординатуры. Тогда еще не укрепился со всей определенностью принцип, определяющий направление учебного процесса в высшей медицинской школе как в учебном заведении, готовящем врача-неопециалиста, врача общего профиля.

В настоящее время этот принцип является незыблемым, по крайней мере на ближайшее семилетие. Он определяет построение учебного плана. Из него нужно исходить при пересмотре программ и частных методик преподавания. Он определяет и круг, задач, вставших перед коллективами кафедр психиатрии. Решение некоторых из этих задач потребует коллективных усилий работников кафедр.

Цель настоящей статьи—привлечь внимание преподавателей к этим отчасти назревшим, отчасти назревающим задачам. Итак, исходное положение заключается в том, что мы преподаем психиатрию студентам, готовящимся к общеврачебной, а не к специально психиатрической деятельности. Студент медицинского вуза — будущий врач общего профиля, «врач общей практики» Запада.

«Врач общей практики» в системе здравоохранения Советского Союза — это участковый терапевт городских поликлиник и врач сельского врачебного участка. Министр здравоохранения СССР С. В. Курашов сказал, что участковый врач в наших условиях — это домашний врач советской семьи.

Овладеть всем широким диапазоном знаний, необходимых для сохранения здоровья населения, проживающего на участке,— дело не только личной инициативы участкового врача, но обязанность, возложенная на него положением его в системе органов здравоохранения.

Объем знаний в области психиатрии, которые должен усвоить студент, определяется теми требованиями, которые жизнь предъявляет к врачу общего профиля. С течением времени эти требования изменяются: в одних направлениях они возрастают, в других ограничиваются; возрастают по мере непрерывного расширения компетенции психиатрии, ограничиваются в той мере, в какой расширяется в стране организация психоневрологических диспансеров, в силу чего часть задач, выполнявшихся ранее врачами общего профиля, переходит к врачам психоневрологических диспансеров.

В общем все же можно сказать, что ориентация врача общего профиля в вопросах психиатрии почти совпадает с границами ее компетенции. От умения оказать экстренную помощь при остро возникших психотических состояниях до осведомленности в клинике заболеваний, относящихся к «пограничной» психиатрии,— таков диапазон, с которым встречается в своей практической деятельности врач общего профиля, причем он должен быть наиболее основательно ориентирован именно в разделах психиатрии, находящихся на полюсах широкого диапазона ананий, составляющих ее предмет.

Такими полярными областями являются острые психотические состояния, с одной стороны, и тонкие изменения психики из области «малой» психиатрии — с другой. Между ними — клинически отчетливо выраженные и длительно текущие психозы. Страдающие ими больные находятся под наблюдением психиатров, работающих в психоневрологических диспансерах и больницах, сеть которых в соответствии с указанным постановлением подлежит расширению, и в значительной мере изъяты из сферы деятельности врача общего профиля.

- Обратно в раздел "Психиатрия и психология"