Мс. Conagny, Ioffe, Murphy et al. (1967) изучали 100 больных с невротической и эндогенной депрессией. Ими также не была обнаружена сколько-нибудь значительная тенденция к дифференцированию. Наличие черт одного типа депрессии не исключало наличие признаков другого. В черты невротической депрессии авторы включают эмоциональную незрелость и неадекватность, истерические проявления. Подчеркивается больший полиморфизм невротической депрессии, который связывается с преморбидными особенностями Личности и является типом реакции на определенный характер депрессии как таковой.

Volkel (1959) как дифферекциально-диагностические признаки отмечает благоприятное воздействие небольших доз алкоголя и «бегство в работу». У наблюдаемых нами больных также удавалось отметить улучшение самочувствия на работе, особенно, если она соответствовала интересам больного. Рекомендации об изменении профиля работы, о переходе на легкую всегда надо давать с учетом всей ситуации.

При циркулярной шизофрезии, так же как и при циклотимии, депрессивное состояние более очерчено, можно наблюдать начало болезни и окончание приступа. Сама же структура депрессии при шизофрении, как правило, отличается диссоциацией психических симптомов.

Депрессия может сочетаться с легкой паранойяльной настроенностью, внезапно возникающей чаще аутопсихической деперсонализацией, эмоциональной неадекватностью, остановками или наплывами мыслей, чувством внутренней напряженности. Единства в нарастании симптомов при шизофрении не наблюдается.
Картина всегда полиморфна, хотя каждое из проявлений иного (не депрессивного) синдрома может быть рудиментарно.

Пароксизмальность и кратковременность указанных расстройств обычно приводит к тому, что они просматриваются или им не придается значения.
Больная Г., 1936 года рождения, старший техник. Находилась в больнице им Соловьева с 16/1Х-1965 г. по 4/1-19337 г.

Поступила с жалобами на головную боль, тоскливое настроение, плаксивость, непереносимость к шумам, «голова какая-то ватная, как не моя», плохой сон.
Из анамнеза. Родилась в Москве в семье рабочего мать умерла, когда больной было 7 лет. Отец был в разводе с ее матерью, но продолжал жить в той же комнате. Раздражительный, грубый, дочь всегда «ненавидел». После смерти матери воспитывалась двоюродной сестрой, отношения с которой были хорошие, но тяжело переживала встречи с отцом, стыдилась, боялась его

В школе училась удовлетворительно, но на уроках волновалась, особенно в 13—12 лет. В этот период были головные боли и «теряла мысли во время уроков». Последующие годы училась хорошо, окончила 7 классов и мехзнический техникум. В течение 12 лет работает на военном предприятии На работе отношения хорошие, аккуратная, исполнительная.
По характеру была общительной, разговорчивой, но о себе старалась не рассказывать, «переживаниями ни с кем не делилась».

Имела одну беременность, дочери 5 лет Муж — техник на Том же предприятии, отношения хорошие Живут в коммунальной квартире, отношения с соседями «много лет неважные».
История настоящего заболевания. В 17 лет считала, что лицо ее уродливое, но это быстро исчезло. Зимой l966 г. два месяца вынуждена была работать с большей нагрузкой, приходила домой поздно, уставала, с трудом справлялась с домашними делами, появились головные боли. В марте 1968 года перенесла ангину. 3 дня была повышенная температура. После этого усилились головные боли, голову «как-то сдавливало», стала тревожной, утомляемой, плаксивой Терапевт назначил «успокаивающую микстуру» В июле поехала на Кавказ, отдыхала 20 дней, состояние несколько улучшилось, начала работать.

В августе 1966 г уехала из (квартиры одна из соседок, с которой были хорошие отношения После ссоры с другой соседкой стала очень тревожна, не находила себе места, испытывала страх перед соседями, казалось, что не может постоять за себя, плакала, говорила только об этом. Нарушился сон, работала с трудом, «все путала» Боялась переходить улицу, не могла ездить в метро, возникала мысль, что будет крушение
Соматический статус — без патологии

Неврологический статус. Левая глазная щель уже правой (с раннего детства). Зрачки равномерные, реакция на свет живая Движение глазных яблок в полном объеме. Легкая сглаженность левой носогубной складки. Сухожильные рефлексы несколько повышены, вызываются с расширенных зон. Дермографизм яркий, разлитой.

- Читать "Психологический статус при циркулярной шизорфении. Проявления циркулярной шизофрении"