Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Реактивные депрессии при шизофрении. Клинические варианты невротической депрессии

Некоторые варианты затянувшейся реактивной депрессии могут иметь много общих качеств с невротической депрессией и принципиально от нее, по-видимому, не отличаются.
Изучение преморбидных особенностей лиц с затяжными реактивными депрессиями показывает (Ю И. Елисеев, 1966), что они очень близки к тем, у которых можно наблюдать невротическую депрессию. Для них характерна выраженность эмоциональных реакций, привязанностей к близким с ригидностью и бескомпромиссностью. По-видимому, поэтому для них становится невозможным правильно оценить ситуацию целиком, найти в будущем выход, чтобы перенести утрату.

Таким образом, невротическая депрессия является одним из вариантов психогенных расстройств, отличающимся определенной закономерностью возникновения, развития и структуры депрессивного синдрома. Изучение динамики невротической депрессии дает основание утверждать, что она является первым этапом невротического развития в тех случаях, когда характерологическим расстройствам не предшествует невроз. В начале невротической депрессии отчетливо выделяется период вегетативных расстройств, качественно отличных от таковых при неврозах. Невротическая депрессия возникает у аффективных, прямолинейных, ригидных, бескомпромиссных личностей, но активных, сдержанных, деятельных и целеустремленных.
По темпу нарастания, остроте переживаний и особенностям психогенной ситуации выделяются два варианта невротической депрессии.

Депрессивный бред, анестетическая депрессия, явления деперсонализации, истерические реакции, «бегство в болезнь» не типичны для невротической депрессии.
Невротическая депрессия сопровождается вегетативными расстройствами, которые отличаются от симпати-котонического симптомокомплекса при циклотимии.

На этапе перехода депрессии к характерологическим расстройствам имеют место утренние тревоги, сопровождающиеся сердцебиением, слезливостью и появление несвойственной ранее говорливости («болтливости»).

невротическая депрессия

Клинические варианты невротической депрессии

У изученных нами больных до возникновения характерологических расстройств не наблюдалось ни невроза, ни реактивного психоза. Первый период заболевания характеризовался медленным нарастанием аффективных расстройств, которые постепенно формировались в картину невротической депрессии. На основании этого мы и склонны рассматривать невротическую депрессию как первый этап невротического развития. Если этот первый этап характеризовался относительным однообразием клинических проявлений — моносимптомностью — и исчерпывался депрессивной симптоматикой, то для второго — типично усложнение, появление полиморфизма, накопление характерологических расстройств, не свойственных ранее больным.

С другой стороны, изучение динамики показало, что накопление характерологических расстройств происходило не только в плане истерических черт характера Возможны и другие варианты, а именно появление эксплозивности или астенических характерологических расстройств, сопровождающихся обсессивными чертами.
На втором этапе заболевания наших пациентов можно было условно выделить 3 группы нажитых характерологических особенностей: истерические, обсессивные и эксплозивные.

Была предпринята попытка сопоставить характерологические особенности, появляющиеся на втором этапе невротического развития с выделенными ранее вариантами невротической депрессии. Оказалось, что этап характерологических расстройств наступал примерно одинаково при том и другом варианте невротической депрессии.

При первом варианте невротической депрессии чаще наблюдалось истерическое развитие характерологических расстройств, а при втором — обсессивное. Черты эксплозивности одинаково часто появлялись в том и другом случаях.

- Читать "Истерическое развитие при невротической депрессии. Признаки истерического развития"

Оглавление темы "Истерический невроз":
1. Различия эндогенной и невротической депрессии. Пример эндогенной депрессии
2. Психологический статус при циркулярной шизорфении. Проявления циркулярной шизофрении
3. Реактивные депрессии при шизофрении. Клинические варианты невротической депрессии
4. Истерическое развитие при невротической депрессии. Признаки истерического развития
5. Невротическое развитие у врача. Пример истерического развития
6. Психическое состояние при истерии. Характер при истерическом неврозе
7. Провоцирующие факторы истерического невроза. Эмоциональное напряжение при истерическом неврозе
8. Невроз без психопатий. Пример развития истерического невроза без психопатических черт
9. Летучая мания при истерическом неврозе. Причины истерического развития
10. Истерические формы поведения. Обсессивное развитие