Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Навязчивые воспоминания при обсцессивном неврозе. Психастенический характер при обсцессивном неврозе

Появляются навязчивые воспоминания, не свойственные ей ранее, от которых она страдает. Депрессивный синдром сделался менее выраженным, на первом месте в клинической картине стоит развивающийся фобический синдром.
Приведенное наблюдение отличается от предыдущих выраженностью и длительностью фобичеокого этапа. Происходит не только генерализация фобии, но наблюдается и развитие обсессивного синдрома (контрастные желания, овладевающие представления, навязчивые сомнения).

Еще у Dallemagne (1894) мы находим указание, что обычные страхи переходят в патологические при замещении объекта опасности мыслью об опасности. Точнее реальная опасность подменяется мыслью о ней (об опасности), и последняя сопровождается страхом. Появление в клинической картине болезни, наряду с навязчивыми страхами, навязчивых опасений Dallemagne отнес к неблагоприятным, в смысле выздоровления, признакам.

Он отмечал, что навязчивые страхи могут, в свою очередь, стать причиной появления неуравновешенности, носящей частичный характер (разрядка наша — Н. Л.), т. е. по существу описал вариант формирования обсессивного развития.

На возможность появления нажитых черт психастенического характера указывал Janet (1903), который выделил группу лиц с отсутствием наследственного психопатологического отягощения. Во всех этих случаях болезнь имела реактивное происхождение и рассматривалась, как один из вариантов психастении В дальнейшем этот вариант встречается под названием psychasthenic accidenielle.

обсцессивный невроз

Болезнь развивается в возрасте 25—30 лет, чаще ею страдают женщины. Так же как у психастеников, появляется нерешительность, неуверенность, склонность к сомнениям. Прогноз заболевания различен, возможно и выздоровление, и хроническое течение, и переход в бред.

Сосуществование в клинической карпше депрессии и навязчивых состояний отмечали С Л. Суханов (1902), Ю. В. Каннабих (1914), Р. Я. Голант (1936) и др. Gitlleson (1966), указывает, что сочетание депрессии с навязчивостями реже приводит к суицидальным попыткам, что, по-видимому, указывает па меньшую остроту депрессии. Автор нозологнчески не дифференцирует указанные состояния, но возможно, в эту группу входят и больные с обсессивым развитием.
На отсутствие суицидов при выраженности депрессии при неврозе навязчивых состояний обращает внимание и Н М. Асатиани (1966), подчеркивая этим особенности такого сочетания.

У лиц, заболевающих обсессивным развитием, не удавалось отметить каких-либо преморбидных особенностей, кроме тех, которые были свойственны всем больным с невротическим развитием. К заболеванию, как правило, приводили ситуации, которые условно названы нами «вынужденная эмоциональная изоляция». На первом этапе заболевания чаще наблюдался второй вариант невротической депрессии, характеризующийся медленным и постепенным нарастанием депрессии. Между началом невротической депрессии («этап соматических жалоб») и обсессивным развитием, обычно проходило 7—10 и более лет.

С возникновением обсессивного развития, как правило, не проходила депрессивная симптоматика, как это наблюдалось при истерическом развитии, а депрессивный синдром продолжал развиваться и усложняться параллельно с обсессивным.

Обсессивные характерологические расстройства, так же как истерические, отличались парцпальностью, к ним сохранялось отношение как к невротическому, чуждому, болезненному состоянию, не свойственному ранее для больного. При частичном разрешении пеихотравмирую-щей ситуации наблюдалось замедление и даже остановка дальнейшего развития обсессивного синдрома. Обратное развитие начинали претерпевать добавочные симптомы; астенические и истерические реакции, фобии, но характерологические расстройства оставались.

В воспитании указанных больных большое значение имела «гиперопека», а также потеря одного или обоих родителей в пубертатном возрасте.

- Читать "Эксплозивное развитие. Инфантильные и актуальные неврозы"

Оглавление темы "Обсцессивное и эксплозивное развитие":
1. Пример обсцессивного развития. Анамнез при обсцессивном развитии
2. Обследование при обсцессивном состоянии. Психологический статус при обсцессивном развитии
3. Обсцессивное невротическое развитие. Астенические симптомы невротического развития
4. Пример обсцессивного невроза. История жизни при обсцессивном неврозе
5. Соматический статус при обсцессивном неврозе. Психика при обсцессивном неврозе
6. Навязчивые воспоминания при обсцессивном неврозе. Психастенический характер при обсцессивном неврозе
7. Эксплозивное развитие. Инфантильные и актуальные неврозы
8. Невротические экстраверсии. Вынужденная эмоциональная изоляция
9. Пример развития экстраверсий. Психология эксплозивного развития
10. Катамнез эксплозивного развития. Депрессия на фоне нормально сформированной личности