Сам депрессивный синдром не отличается развернутостью, у больной нет ни депрессивного бреда, ни черт анестетической депрессии, чувство тоски скорее матовое, стертое, неотчетливое. По-видимому, это и было причиной того, что в депрессивный период и не возникла необходимость обращаться к психиатрам. Период соматических жалоб был довольно отчетливым и привел ее под наблюдение терапевтов, и только нарастающие характерологические расстройства заставили больную искать помощи у психиатров. К моменту поступления клиническая картина сделалась полиморфной.

Депрессивный синдром претерпел некоторое развитие, на что указывает появление измененного чувства времени (элемент деперсонализационных расстройств). Появляются тревога, сопровождающаяся сердцебиениями в ранние утренние часы, колебания настроения, отличающиеся пароксизмальностью и злобно-тоскливым раздражительным аффектом, близким к дисфории. Взрывчатость отличается от раздражительной слабости у неврастеника. Злобный аффект держится долго, имеет наклонность к фиксации. Отмечается тот же симптом, что и у больных с истерическим развитием — «болтливость». Вспышки возбуждения, грубость, ссоры, в отличие от больных, описанных ранее, не уменьшают депрессию, а только усложняют и утяжеляют ее.
В данном случае, ни в условиях воспитания, ни в преморбидных особенностях нет моментов, предрасполагающих к истерическим расстройствам. Нет и психологического момента, нет «заинтересованного лица».

У некоторых больных из этой группы можно было наблюдать усложнение клинической картины. Наряду с возбудимостью имели место истерические симптомы и тенденции к сутяжному развитию. Приведем наиболее типичное наблюдение.
Больная Л , 1930 года рождения, научный сотрудник музея Находилась в больнице им. Соловьева в 1963 г.

Жалобы при первом поступлении подавленное настроение, вялость, слабость, плохой сон, отсутствие аппетита
Душевнобольных в роду не было. Мать умерла, когда больной было 1,5 года Жила с отцом и мачехой Отношения в семье были удовлетворительные Во время войны отец погиб на фронте, с тех пор отношение мачехи стало иным, вынуждена была уйти из дома и с 14 лет стала работать судомойкой в больнице Жила в общежитии, училась в вечерней школе. Была ровной, спокойной, веселой и общительной. Работала и училась легко, с окружающими складывались доброжелательные отношения.

В 1946 г. (16 лет) ее разыскала бабушка по линии матери и увезла к себе Этот период был самый благополучный в ее жизни, впервые чувствовала, что «рядом близкий человек. В 1948 г. переехали к брату на Дальний Восток, где через несколько месяцев умирает бабушка. Несколько недель была подавлена, но продолжала работать и учиться. Когда больной было 19 лет, брат погиб. Опять осталась одна С тех пор работала и упорно училась, поставила себе цель получить высшее образование В 1952 г поступила в МГУ на филологический факультет.

По характеру все эти годы оставалась спокойной, сдержанной, приветливой и доброжелательной к людям Имела много подруг и друзей Отличалась целеустремленностью и большой требовательностью к себе.
Перенесла ревматические атаки в 1947 г. и в 165? г С 1947 г. страдала почечно-каменной болезнью В 1955 г. операция — удаление правой почки

- Читать "Пример развития экстраверсий. Психология эксплозивного развития"