Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Эндогенный психоз с периодическим течением. Приступообразная шизофрения

Интересные зависимости наблюдаются при эндогенных психозах с периодическим течением. На высоте острого состояния часто наблюдается онейроидное грезоподобное (сновидное) помрачение сознания. Сам термин «сновидность» подчеркивает отсутствие единства и наличие разобщенности во всех клинических проявлениях.

Е. А. Попов (1949), проводя исследование мышления у здоровых во сне и у больных шизофренией, обнаружил много общих закономерностей: слияние, подмена, символизация. Диесоциация наблюдается во всех клинических проявлениях, она имеет место и в развитии самого синдрома, возможны сочетание противоположных состояний, быстрая их смена (депрессия сменяется состоянием экстаза, затем вновь наступает депрессия).

Возможны сочетания отдельных радикалов из различных синдромов, так при депрессии возможно идеаторное и двигательное возбуждение, при эйфории — их заторможенность (на это, как на признак «расщепления», указывал в свое время П. Б. Ганнушкин (1933), а также появление бреда преследования, отношения и воздействия.

приступообразная шизофрения

Эта диссоциированность симптоматики при сновидном помрачении сознания проявляется не только в сочетании отдельных симптомов, но и в их развитии: появление идеаторных отвлеченных навязчивостей, сопровождающихся символическими ритуалами без выраженного фобического синдрома ранее; аутопсихической деперсонализации при отсутствии депрессии и без предшествующих других проявлений деперсонализации и т.п.

Анализ структуры клинических проявлений при приступообразных вариантах эндогенных психозов и психогенных психозах показывает, что в каждом болезненном состоянии можно выделить 3 группы синдромов, участвующих в формировании этих состояний. Всегда имеютместо аффективные расстройства, бред или сверхценные образования, носящие образный, чувственный характер, синдромы двигательных расстройств, четвертым компонентом этих расстройств является измененная, нарушенная ясность сознания.

Расстройство сознания в указанных группах различно и качеством расстройства сознания, как нам представляется, и объясняется основное различие в клинической картине указанных заболеваний. В случаях болезни с отчетливыми расстройствами сознания обычно не /возникает больших затруднений в диагностике. Представляют трудности заболевания, в которых симптомы стерты, рудиментарны, где процесс протекает медленно, имеется много внешних вредностей, которыми можно объяснить появление того или иного симптома.

Для дифференциальной диагностики имеет значение выявление общих закономерностей в сочетании и развитии симптомов в острых типичных случаях болезни, с тем чтобы иметь возможность перенести эти закономерности на стертые и атипичные формы заболеваний.

- Читать "Аффективно-суженное сознание. Анамнез истеро-невротического развития"

Оглавление темы "Истерическое развитие":
1. Ипохондрические сверхценные идеи. Обсессивный синдром
2. Факторы влияющие на характер. Изучение сознания в онтогенезе
3. Этап характерологических расстройств. Психопатические личности
4. Истерическое развитие и семейные конфликты. Психические травмы и истерическое развитие
5. Психастенические черты характера. Подавление эмоциональных реакций после 12 лет
6. Материальные затруднения и истерия. Истерические механизмы защиты
7. Дифференциация невротического развития. Дифференциация шизофрении и психогенных расстройств
8. Эндогенный психоз с периодическим течением. Приступообразная шизофрения
9. Аффективно-суженное сознание. Анамнез истеро-невротического развития
10. Психическое состояние при истеро-невротическом развитии. Пример истерической психики