Валиум (дуксеп, седуксен) в дозах 15—20 мг улучшал состояние больных через 1,5—2 недели. Прежде всего у этих больных ослабевали тревоги по утрам, налаживался ночной сон, появлялось спокойствие и уверенность в себе. Настроение делалось более ровным, уменьшалась тоскливость. Такой результат наблюдался у 22 больных, у других 15 улучшился сон и самочувствие, но тревога и подавленное насторение сохранялись.

Всем больным на фоне антидепрессантов, кроме элениума и валиума, которые, как известно, не сочетаются с барбитуратами, проводилось лечение барбамилово-кофеиновыми растормаживаниями (на курс от 15 до 20 вливаний). Больные с невротической депрессией отмечали, что после первых вливаний барбамила с кофеином, у них улучшался сон, уменьшалась подавленность и слезливость, настроение становилось ровнее, исчезали утренние тревоги, сопровождающиеся сердцебиениями.

Таким образом, при невротической депрессии целесообразно начинать лечение с общеукрепляющей терапии, с последующим применением антидепрессантов типа валиума и триптизола, а затем проводить курс внутривенных вливаний барбамила с кофеином. В амбулаторных условиях лечение начиналось с антидепрессантов с последующим курсом барбамилово-кофеиновых растормаживаний, проводимых в диспансере.

При истерическом развитии лечение начиналось также с общеукрепляющих (инсулинотерапия малыми дозами, витамины, глюкоза). Как показали наблюдения, этим больным было целесообразно назначать небольшие дозы (до 50—75 мг) плегомазина или аминазина.

У 20 больных из 23 терален в дозах до 75 мг в/м оказывал хороший терапевтический эффект. У больных становились менее выраженные вегетативные и аффективные расстройства, выравнивалось настроение, уменьшалась раздражительность. Курс лечения продолжался от 4 до 8 недель, в дальнейшем назначались поддерживающие дозы препарата до 10—20 мг в сутки. Валиум и либриум, хотя и улучшали самочувствие, но существенно не влияли на дальнейшее развитие истерического синдрома, в то время как при лечении тераленом уменьшались выраженность и аффективная насыщенность истерических расстройств.

У больных с эксплозивным развитием лечение обычно начиналось с внутривенных вливаний глюкозы с сернокислой магнезией и витаминов. Эти больные часто жаловались на головную боль по утрам. В прошлом семь человек перенесли травмы и, хотя невропатологи не находили патологии в неврологическом статусе, мы считали целесообразным провести им указанный курс лечения. Так как у большинства из них отмечалась гипотония, то вливания сернокислой магнезии проводились с большой осторожностью, медленно наращивались дозы. После 8—10 вливаний, как правило, наступало ослабление головных болей, уменьшалась раздражительность.
Инсулинотерапия малыми дозами часто приводила таких больных к усилению возбудимости, поэтому от нее в дальнейшем пришлось отказаться.

Восемь больных из этой группы получали неулептил в дозах от 10 до 25 мг (в каплях). В 5 случаях наступило значительное улучшение состояния, больные сами отмечали, что они перестали болезненно реагировать на мелкие неприятности, научились сдерживать себя, перестали конфликтовать с близкими. В 3 случаях неулептил вызывал слабость, головокружение, сонливость. Больные в связи с этим отказались от дальнейшего приема препарата.

Многие больные из этой группы хорошо переносили мепробомат в дозах от 1000 до 1200 мг. Элениум был более эффективен, чем дуксен (валиум). Принимая 40— 50 мг больные могли сдерживаться в конфликтной ситуации.

- Читать "Барбамил-кофеиновые растормаживания. Психотерапевтические беседы при невротической депрессии"