Так как многие авторы, говоря о невротическом развитии, указывают на изменения характера, появление характерологических расстройств, «психопатизацию невротика» и т. п., то, по-видимому, можно было предположить, что при невротическом развитии происходит накопление симптомов, ближе стоящих к психопатии, и сглаживание свойственных неврозам проявлений.

Наиболее частой формой невротического развития, по нашим данным, являлось истерическое. У всех больных этой группы истерическая симптоматика возникала на фоне невротической депрессии. Наиболее постоянными были вегетативные и аффективные истерические симптомы. Так, под влиянием волнения, на фоне недосыпания, недомогания в связи с соматическими заболеваниями (гриппозная инфекция, ангины и т. п.) или операциями, часто появлялись истерические вегетативные расстройства (сердцебиения, тошнота, ощущение клубка в горле, боли в животе и т. п.).

Эти состояния сосуществовали с аффективными расстройствами. В ряде случаев можно было отметить свойственную истерическим расстройствам «условную приятность и желательность». Указанные расстройства у больных истерическим развитием встречались значительно чаще. При обсессивном развитии истерические вегетативные расстройства отмечались у 11 больных из 36, а при эксплозивном — у 8 из 18. Факт более частого выявления вегетативных расстройств в группе с истерическим развитием статистически значим.

Если в группе с истерическим развитием к вегетативным, сензомоторным и аффективным расстройствам сравнительно скоро присоединялись новые истерические симптомы, такие как «капризность», театральность, стремление привлекать к себе внимание, эмоциональная логика и эти симптомы начинали определять все поведение больного и его отношение к окружающему миру, то в группе с обсессивным развитием истерические симптомы носили характер реакций.

Истерические реакции у этих больных обычно возникали пароксизмально в трудных для больного ситуациях, при волнениях, конфликтах, недосыпании, переутомлении. В ряде случаев они были выражены, но кратковременны. В связи с тем, что у больных с обсессивным развитием поведение не носило характер истерического, указанные реакции часто только при детальном анализе состояния расценивались, как истерические.

У 49 больных с истерическим развитием наблюдалась раздражительность, но она отличалась от истинной «раздражительной слабости» при неврастении. Больные отмечали, что все окружающее временами становится неприятным, вызывает чувство неприязни, появляется желание ко всему придираться. В такие периоды появлялась плаксивость, обидчивость, больные жаловались на своих близких, обвиняли их в недостаточно внимательном к ним отношении, капризничали, «дулись».

У некоторых эти состояния были довольно отчетливы и приближались к дисфориям, у других такой раздражительно-недовольный фон настроения удерживался длительное время с некоторыми послаблениями и обострениями, обычно в предменструальный период. У 15 больных наблюдались дисфории, строго очерченные по времени приступы повышенной раздражительности. Как и вся симптоматика истерического развития, дисфории отличались парциальностью, то есть они были более отчетливы в определенной обстановке, оставляя свободными от указанных особенностей проявлений характера служебную ситуацию, взаимоотношения с людьми вне дома.

В эти периоды настроение было не злобно-тоскливо-раздражительное, как это чаще наблюдалось у больных с эксплозивным развитием, а отличалось обидчивостью, капризностью, плаксивостью, театральностью.

- Читать "Утренние тревоги у невротика. Тоска у невротика"