Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Факторы риска гингивита. Оценка состояния десен

Факторы риска поражения тканей полости рта при пользовании ортодонтическими аппаратами и зубными протезами, которые можно полностью или частично нивелировать за счет введения "Индивидуальной гигиенической программы профилактики стоматологических заболеваний у детей":
— деминерализация эмали зубов и повышенный прирост кариеса;
— механическое, бактериологическое и токсико-аллергическое раздражения слизистой оболочки полости рта, находящейся под протезным ложем;
— повышенная нагрузка на костную основу протезного поля при пластинчатых протезах или аппаратах; травмирование мягких тканей пародонта, приводящее к их воспалению.

С тем, чтобы избежать подобных факторов риска, осложнений и обострений в течении процессов, необходимо соблюдать преемственность и коллегиальность в ведении подобных пациентов между лечащим врачом-стоматологом общей практики, стоматологом-ортодонтом и гигиенистом стоматологическим. С этой целью должны быть четко сформулированы, оговорены и ограничены сферы деятельности каждого из специалистов, что обеспечит не только преемственность и последовательность проводимых ими процедур, но и преемственность и последовательность ведения документации и мониторинга процессов, находящихся в ведении каждого из специалиста.

Одним из существующих методов оценки состояния десен при зубочелюстных аномалиях является "Индекс кератинизации эпителиальных клеток слизистой оболочки десен по И.Ф. Уртане (1980). Как отмечают Д.Л. Калвелис с соавт. (1982), уменьшение индекса кератинизации десен наблюдается при зубочелюстных аномалиях даже в случаях клинически нормальных десен: так, у детей со здоровыми деснами и без зубочелюстных аномалий при индексе РМА=0 индекс кератинизации десен составлял 86,2+7,2%; тогда как у детей с зубочелюстными аномалиями — 79,3±9,7% при тех же нулевых показаниях индекса РМА.

гингивит

Исследователями было установлено, что в динамике ортодонтического лечения наблюдается уменьшение индекса кератинизации клеток слизистой оболочки десен, которое выражалось в максимальном уменьшении его цифровых показателей к 6 месяцам ортодонтического лечения, после чего наблюдается обратный процесс, но после ортодонтического лечения показатели индекса кератинизации клеток слизистой оболочки десен были выше исходных и совпадали с показателями в контрольной группе.

Снижение интенсивности процесса кератинизации слизистой оболочки десен объясняется ее реакцией на раздражающее воздействие ортодонтических аппаратов, особенно выраженное в период адаптации к ним. Наиболее выраженное снижение интенсивности кератинизации клеток слизистой оболочки десен наблюдается при увеличении индекса гигиены полости рта.

Таким образом, основное внимание в повышении защитной функции эпителия во время ортодонтического лечения должно уделяться индивидуальной гигиене полости рта, так как существует непосредственная корреляция между уровнем и качеством личной оральной гигиены и интенсивностью процессов кератинизации клеток слизистой оболочки, находящейся в непосредственном контакте с протезным ложем ортодонтического аппарата.

В связи с этим следует подчеркнуть необходимость и значимость владения стоматологами-ортодонтами методами оценки состояния твердых тканей зубов, мягких тканей пародонта и уровня гигиены полости рта с целью ныбора наиболее оптимального и приемлемого для конкретного пациента метода ортодонтического лечения, его мониторинга и последующей коррекции.

- Читать далее "Гигиена полости рта при наличии механических аппаратов. Уход за несъемными аппаратами"

Оглавление темы "Гигиена в ортодонтии":
1. Профилактика в стоматологии после рождения ребенка. Влияние вредных привычек на зубы
2. Набор средств индивидуальной гигиены полости рта. Ортодонтия
3. Гигиена при наличии ортодонтического оборудования. Предпосылки развития гингивита
4. Рутинность гигиены полости рта. Причины развития гингивита у детей
5. Факторы риска гингивита. Оценка состояния десен
6. Гигиена полости рта при наличии механических аппаратов. Уход за несъемными аппаратами
7. Виды малопучковых щеток. Уход за аппаратами с дугами
8. Уход за пассивными ортодонтическими аппаратами. Этапы очистки несъемных зубных протезов
9. Уход за съемными зубными аппаратами. Уход за комбинированными аппаратами
10. Ортодонто-хирургическое лечение. Уход за ротовой полостью при ортодонтическом лечении