Типично, что эти осложнения возникают при выполнении совершенно определенных функций, в то время как другие движения выполняются без всяких осложнений. Неврозы реже наблюдаются у здоровых, уровновешенных и крепких людей, чем у лиц слабых, подверженных всевозможным заболеваниям и неврастениям.

Mosenthal полагает, что описанные заболевания врачей можно назвать «локальной неврастенией», так как в этом случае нельзя установить каких-либо объективных (анатомических) изменений, лишь наблюдаются усиливающиеся субъективные впечатления нервозной напряженности. Точка зрения Mosenthal разделяется почти всеми авторами. Однако, видимо, это мнение не вполне справедливо. При более пристальном рассмотрении этот комплекс вопросов кажется более важным, чем он обычно оценивается. Ведь именно здесь кроется причина жалоб на боли в пальцах, в кистях, а у некоторых коллег боли распределяются даже до плечевого сустава.

Такие боли возникают очень часто, намного чаще, чем об этом подозревают, однако вначале на них не обращают внимания или объясняют их иными причинами. Большую роль в возникновении болевых комплексом играет привычная манера работы врача, другими словами, его поведение во время работы, а также вид и удобство конструкций применяемых инструментов. Слова Mosenthal, утверждающего, что анатомически нельзя обнаружить никаких изменений, следует дополнить словом «вначале».

Приводим несколько снимков. Так, на рисунках показано, как легко и грациозно врач держит руку и пальцы, однако при большом наплыве больных столь непринужденно удается работать лишь короткое время. Необходимость лучшего обзора и приближения к объекту работы заставляет врачей-стоматологов твердо захватывать инструмент.

Общепризнано, что нерационально тонкие ручки инструментов приводят к напряжению и спазму мускулатуры. Созданы различные виды так называемых приспособленных к руке инструментов, из которых, к сожалению, лишь немногие имеют право так называться, и даже лучшие из них можно в некоторых аспектах улучшить, Тем не менее инструментальные столики в поликлиниках и у практикующих врачей до сих пор изобилуют инструментами, ручки которых не соответствуют упомянутым физиологическим условиям, до сих пор изготавливаются инструменты с несоразмерными и, следовательно, неудобными ручками. Долготерпение и безразличие врачей в этом отношении поразительны.

Есть люди, страдающие столь сильными спазмами кистевой и пальцевой мускулатуры, что они не могут работать стоматологами. Попытка более рационально работать оставалась безуспешной до тех пор, пока к инструментам не были сконструированы ручки соответствующей формы.

Многие приемы, например использование шприца с водой, которые врачи многократно повторяют в течение дня, связаны с повышенной нагрузкой на некоторые суставы, в связи с чем возможна целая гамма поражений — от простого вывиха сустава и растяжения сухожилия до прогрессирующего артроза. Все шире применяемые универсальные стоматологические установки и бормашины с подключением воздуха под давлением и воды значительно уменьшают эту опасность.

То же самое следует сказать и об использовании ручной воздуходувки, которую даже с точки зрения явной технической недостаточности и сомнительного соблюдения гигиены давно следует списать в утиль.

На представленных ниже иллюстрациях видпо что следует понимать под хорошим инструментом с удобной для работы рукояткой. Врач, который поймет, в чем заключается преимущество таких инструментов, не захочет расстаться с ними, так как напряжение и судороги в кисти и предплечье исчезают без следа. Уже через короткий промежуток времени возникают ощущение легкости, удобства работы, повышается производительность труда.
А ведь пора заставить промышленность отказаться от выпуска старых моделей и приступить к созданию удобных в работе инструментов.

При внимательном рассмотрении рисунков вы быстро поймете, в чем суть хорошего инструмента, и, заказывая для себя новую партию, откажетесь от вредных, устаревших, нефизиологических изделий.

1. Профессиональные заболевания стоматолога. Группы болезней врача стоматолога
2. Профессиональные неврозы стоматолога. Боли в руках у врачей стоматологов
3. Ревматический полиартрит у врачей. Контрактура Дюпюитрена у стоматологов
4. Тендовагинит (паратенонит, перитендинит) у врача стоматолога
5. Микогенные экземы и дисгидрозы у врачей. Грибковые поражения кожи у стоматологов
6. Статические поражения врача стоматолога. Локальная боль и усталость врачей из-за статических нарушений
7. Особенности работы врача стоматолога стоя. Изменения грудной клетки от стоячей работы
8. Головные боли у врачей стоматологов. Неправильное положение тела у врача
9. Требования и положение стоматологического кресла при работе врача
10. Работа врача-стоматолога сидя. Требования к врачебному стулу