Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Гематогенный остеомиелит челюсти. Формы остеомиелита детской челюсти

Гематогенный остеомиелит поражает в основном верхнюю челюсть. Далее воспалительный процесс распространяется на скуловые и носовые кости. На нижней челюсти чаще всего поражается суставной отросток с вовлечением в воспалительный процесс височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина гематогенного остеомиелита определяется в большей степени сепсисом, который развивается более чем у половины больных. Остеомиелит начинается внезапно, развивается бурно, и через сутки от начала заболевания температура достигает 39,5—40° С.

Общее состояние тяжелое, ярко выражены симптомы интоксикации: беспокойство или вялость, отказ от пищи, плохой сон, жидкий стул, рвота, судороги. В первые сутки отмечаются интенсивная боль без светлых промежутков, бледность кожных покровов лица, цианотичность губ, у детей первых месяцев жизни развиваются адинамия, помутнение сознания.

остеомиелит челюсти

Существуют три формы острого остеомиелита: токсическая, септико-пиемическая и местная (очаговая). Первоначально гематогенный остеомиелит проявляется как местный процесс, при генерализации заболевание принимает токсическое или септико-пиемическое течение.

Местная форма гематогенного остеомиелита проявляется асимметрией лица из-за быстронарастающего отека и инфильтрации мягких тканей в области поражения. Отмечается гиперемия кожных покровов над инфильтратом. Патологический очаг имеет четкую локализацию. Пальпация резко болезненная, глазная щель закрывается, появляется хемоз конъюнктивы, возможно развитие экзофтальма как исход воспаления клетчатки глазницы.

Воспалительный процесс с деструкцией и лизисом костной ткани на верхней челюсти протекает бурно, гнойный экссудат попадает под надкостницу с образованием гнойников. Деструкции и расплавлению подвергаются обе компактные пластинки кости, поэтому гнойный экссудат может прорваться одновременно в полость носа и верхнечелюстную пазуху. Имеются множественные поражения костей челюстно-лицевой области, а также отмечаются поражения ключицы, трубчатых костей и стоп.

Токсическая форма гематогенного остеомиелита сопровождается резким повышением температуры тела и быстронарастающими явлениями интоксикации. Отмечаются общая слабость, бледность кожных покровов, слизистой оболочки склер, мутное сознание, отсутствие аппетита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают тахикардию, приглушенность тонов сердца, появляется одышка. В дальнейшем быстро нарастает коматозное состояние, которое может закончиться остановкой сердечной деятельности и дыхания.

Септическая форма острого гематогенного остеомиелита осложняется пиемическими очагами в костях, а также легких, перикарде, печени, почках, мозге. Местные клинические проявления отдельных пиемических очагов, как и при токсической форме острого гематогенного остеомиелита, могут быть минимальными. У большинства детей заболевание сопровождается развитием септической пневмонии, при этом состояние ребенка резко ухудшается и может наступить летальный исход.

- Читать далее "Диагностика гематогенного остеомиелита челюсти. Лечение гематогенного остеомиелита челюсти детей"

Оглавление темы "Остеомиелит челюстей у детей":
1. Периостит челюсти у детей. Механизмы развития периостита
2. Острый серозный периостит. Острый гнойный периостит
3. Диагностика и лечение периостита. Хронический периостит у детей
4. Лечение и исход периостита челюсти. Острый одонтогенный остеомиелит у детей
5. Гематогенный остеомиелит челюсти. Формы остеомиелита детской челюсти
6. Диагностика гематогенного остеомиелита челюсти. Лечение гематогенного остеомиелита челюсти детей
7. Операции при остеомиелите челюсти. Острый одонтогенный остеомиелит
8. Лечение острого одонтогенного остеомиелита. Травматический остеомиелит челюсти детей
9. Хронический травматический остеомиелит. Лечение травматического остеомиелита
10. Организация лечения остеомиелита у детей. Хронический одонтогенный остеомиелит детей