Под травмой зуба понимают нарушения анатомической целостности зуба, окружающих его тканей или изменения положения зуба в зубном ряду. Выделяют острую травму, возникшую вследствие одномоментно действующей причины, и хроническую, развивающуюся в результате влияния на зуб повышенной нагрузки в течение продолжительного времени. Современные классификации острой травмы зубов предложены Чупрыниной Н.М. (1985) и Рогинским В. В. (1987). Авторы, основываясь на клиническом опыте лечения острой травмы зубов у детей, пришли к выводу, что выделение таких нозологических форм, как сотрясение зуба, трещины, травма зачатка зуба с указанием степени травмированности корня зуба, утяжеляют классификацию и не имеют диагностической ценности.

Классификация острой травмы зубов у детей
• Ушиб зуба — сохраняется положение зуба в зубном ряду, целостность связочного аппарата зуба не нарушена, могут появиться трещины эмали зуба, иногда отмечаются очаги кровоизлияния в пульповой камере, целостность сосудисто-нервного пучка не нарушена.

• Подвывих зуба — неполный вывих, зуб сохраняется в зубном ряду, но меняет свое положение, смещаясь в вестибулярном, оральном, медиально-дистальном направлении, частичное повреждение связочного аппарата зуба, нарушена целостность сосудисто-нервного пучка, подвижность зуба.
• Вывих зуба — полный, вколоченный, зуб вне зубной дуги, нарушается целостность связочного аппарата зуба и сосудисто-нервного пучка.

• Перелом зуба (поперечный, косой, продольный; линия перелома в пределах эмали, эмалево-дентинной границы, коронки зуба, без вскрытия пульповой камеры, со вскрытием пульповой камеры).
• Перелом корня зуба — (косой, поперечный, продольный, оскольчатый, перелом на уровне десневого края, средней и верхушечной третях).

В классификации, предложенной Чупрыниной Н. М. (1985), учтено состояние пульпы зуба. Практика показывает, что определить степень повреждения сосудисто-нервного пучка и с уверенностью судить о его состоянии можно лишь на основании результатов электроодонтодиагностики или динамического наблюдения. Подобная детализация усложняет структуру классификации. Нет также необходимости в выделении перелома шейки зуба и уточнении его уровня по отношению ко дну зубодесневого кармана, что крайне сложно определить даже при поперечном переломе корня. В связи с тем, что существующие классификации острой травмы зубов у детей, предложенные ВОЗ, Чупрыниной Н. М. (1985), Рогинским В. В. (1987), не унифицированы и имеют в некоторых случаях излишнюю детализацию, мы предлагаем упрощенный вариант классификации острой травмы зубов у детей.

Положение зуба в зубном ряду остается неизменным. Связочный аппарат зуба не повреждается. Целостность сосудисто-нервного пучка не нарушена. Потемнение коронки свидетельствует о некрозе пульпы, развившемся вследствие травмы, повлекшей за собой разрыв сосудисто-нервного пучка.

- Читать далее "Подвывих и вывих зубов детей. Перелом детского зуба"