Антидепрессанты в стоматологии - дозировки, длительность курса
Выделяются следующие группы антидепрессантов, использующиеся в клинической практике:
• трициклические антидепрессанты (ТАД)
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМА)
• избирательные ингибиторы обратного действия серотонина (ИИОДС)
• ингибиторы обратного действия серотонина — норадреналина (ИОДСН).
Важно помнить, что антидепрессантами лечатся люди с измененным поведением. Симптомы этого поведения могут повлиять на стиль лечения пациента.
Как ТАД, так и ИМА могут вызвать гипотензию. Часто стоматологи это недооценивают, но желательно, чтобы пациент садился и вставал после лечения медленно, чтобы не развились эти симптомы.
ТАД и ИМА повышают риск аритмии и гипотензии при проведении наркоза: использование опиатов в пре- и постоперационном периоде может вызвать гипо- и гипертензию (особенно петидин).
При этом нет оснований для беспокойства при применении местных анестетиков, содержащих эпинефрин (адреналин). Терапевтическое использование в стоматологии. Диагностика депрессивных состояний и применение антидепрессантов не являются прерогативой стоматолога. Однако, даже если пациент не страдает депрессией, некоторые антидепрессанты усиливают эффект анальгетиков (особенно дотипин и амитриптилин), что может использоваться при атипичном и хроническом миофациальном болевом синдроме и некоторых других болевых синдромах, вызванных другими причинами. Эти свойства препаратов вызваны замедлением моноаминэргической передачи нервного импульса с ингибированием болевой передачи или центральным антидепрессивным эффектом. Может пройти несколько недель, прежде чем будет достигнут эффект от лечения, и терапия может продляться до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Дотипин в стоматологии
Доза: индивидуально 25—75 мг перед сном, повышать постепенно, если требуется.
Противопоказания: недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии сердца. Мании и заболевания печени. Побочный эффект и взаимодействие: Нет полного описания взаимодействий этих препаратов в BNF, большая часть из них выявляется в процессе практики.
- Читать "Антигистаминные препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса"
Оглавление темы "Лекарственные препараты в стоматологии":- Антибактериальная профилактика в стоматологии. Схема профилактики эндокардита
- Лечение инфекций в стоматологии - рекомендации
- Антибиотики применяемые в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации
- Противогрибковые препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации
- Противовирусные препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации
- Транквилизаторы, снотворные в стоматологии - дозировки, длительность курса бензодиазепинов
- Антидепрессанты в стоматологии - дозировки, длительность курса
- Антигиастаминные препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса
- Местные антибактериальные препараты в стоматологии - хлоргексидин, повидон-йод
- Ранозаживляющие местные препараты и заменители слюны при язвочках во рту