Причины боли у стоматологического пациента. Управление болью
Понимание боли очень важно в повседневной стоматологической практике, так как:
• боль — распространенный симптом стоматологических заболеваний
• боль является фактором, вынуждающим больных быстрее обращаться за стоматологической помощью
• боль пациенты могут испытывать во время лечения или после его завершения.
Боль — это комплексный феномен, вовлекающий физиологические, психологические и ситуационные факторы. Вводная теория боли признает, что переживание боли — результат не только физических ощущений, но также эмоциональных и оценочных реакций этих ощущений. Следовательно:
• боль не всегда коррелирует с физическим ущербом или демонстрирует наличие органической патологии, поскольку находится под влиянием ЦНС
• реакция на боль находится под влиянием культурологических и эмоциональных факторов
• переживание боли очень индивидуально
• существует различие между ощущением боли и реакцией на боль и следует помнить, что пациенты по-разному воспринимают боль. Поэтому не всегда можно определить, насколько сильно ощущение боли у данного индивидуума исходя только из наблюдения за его реакцией на боль
• на реакцию, проявляющуюся в ответ на болевые раздражители, влияет также окружающая обстановка, в условиях которой производится вмешательство, и поэтому следует помнить, что в кабинете хирурга-стоматолога пациенты могут перепутать другие неприятные ощущения с болью, особенно если волнуются
• на возникновение боли влияет состояние тревоги
• ранее пережитая на приеме у стоматолога боль влияет на последующие посещения, и часто ожидание пациентом того, что ему будет еще больнее, приводит к усилению болевых ощущений
• болевые ощущения очень индивидуальны, и то, что болезненно для одного человека, необязательно также ощущается другим.
Психологические приемы управления болью у стоматологического пациента
То, как будет проведено назначение аналтезирующего препарата, оказывает большое влияние на его эффективность. Вера пациентов в действие лекарственных средств называется эффектом плацебо и является весомым добавлением к их фармакологическому действию.
Психологические приемы, применяющиеся для влияния на возникновение и выраженность болевой реакции, включают многие из тех, которые позволяют уменьшить тревожность пациентов. Тревога и боль несомненно связаны. У тревожных пациентов более вероятна выраженная болевая реакция, а появление боли всегда сопровождается усилением тревоги.
Рекомендуемые приемы для управления болью:
Отвлечение внимания. Во время лечения следует отвлекать пациента от погружения в собственные переживания. Для этого используют приятную музыку, картины, находящиеся в поле зрения пациента, когда он сидит в стоматологическом кресле.
Создание у пациента ощущения контроля над ситуацией. Следует сказать пациенту, что, если он хочет остановить процедуру, нужно поднять руку.
Общение с пациентом во время лечения. Нужно описывать пациенту ощущения, которые он/она, вероятно, будет испытывать. Избегать таких слов, как «боль» и «сверлить».
Гипноз. Полезен для некоторых пациентов. Достигаемое с его помощью ощущение спокойствия и хорошего самочувствия уменьшает тревогу.
Следует помнить, что порой справиться с болью нелегко, потому что она не всегда есть следствие устранимого органического поражения, но нельзя считать боль психологическим феноменом до тех пор, пока не будут выявлены и элиминированы все возможные органические источники.
- Читать "Сбор анамнеза у стоматологического пациента - правила, вопросы"
Оглавление темы "Стоматология":- Социология и психология стоматологической помощи
- Успешное общение врача стоматолога - правила, рекомендации
- Профилактика стоматологических заболеваний - изменение вредных привычек пациента
- Страх и тревога у пациента перед посещением стоматолога - причины
- Причины боли у стоматологического пациента. Управление болью
- Сбор анамнеза у стоматологического пациента - правила, вопросы
- Объективное обследование стоматологического пациента. На что обратить внимание?
- Планирование лечения стоматологического больного - рекомендации
- Рентгеновское излучение в медицине - природа, происхождение
- Дозы рентгеновского излучения и их влияние на здоровье