Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Цефалометрия - показатели в норме

Цефалометрия — изучение лица, основанное на данных анализа рентгенологического исследования черепа в боковой проекции.

Боковые телерентгенограммы выполняют в стандартных условиях, что позволяет сравнивать полученные результаты обследования различных пациентов и данные одного пациента на разных этапах лечения.

При выполнении исследования голову пациента фиксируют в цефалостате на стандартном расстоянии от рентгеновского оборудования и рентгенографической пленки.

В дополнение к клиническому обследованию анализ боковых телерентгенограмм позволяет более детально оценить состояние лицевых и зубочелюстных структур и таким образом уточнить диагноз и разработать тактику лечения, особенно в случаях дисгармонии костных компонентов. Исследование обеспечивает получение данных основных измерений, фиксируемых для определения изменений в результате роста и лечения.

Выполнение боковых телерентгенограмм не является обязательным при оценке ортодонтического статуса в большинстве случаев.

При исследовании телерентгенограмм черепа используются основные ориентиры, представленные на рисунке.
• Sella (S) — точка в центре турецкого седла.
• Nasion (N) — наиболее передняя точка носолобного шва.
• А — наиболее глубокорасположенная точка профильного контура верхней челюсти между передней носовой остью и альвеолярным гребнем.
• В — наиболее глубокорасположенная точка переднего контура нижней челюсти между альвеолярным гребнем и точкой подбородка.
• PNS — задняя носовая ость — вершина задней носовой ости.
• ANS — передняя носовая ость — точка вершины носовой ости.
• Gonion (Go) — наиболее задняя нижняя точка угла нижней челюсти.
• Menton (Me) — наиболее нижняя точка нижнечелюстного симфиза.
• Pogonion (Pog) — наиболее передняя точка костного подбородка.
• Porion (Ро) — наиболее высоко расположенная точка наружного слухового прохода.
• Orbitale (Or) — наиболее низко расположенная точка нижнего края глазницы.
• Articulare (Аг) — точка пересечения проекции шейки мыщелкового отростка и нижней поверхности большого затылочного отверстия.
• Basion (Ва) — наиболее задненижняя точка средней линии большого затылочного отверстия.

Используя данные точки, проводят линии соответствующих плоскостей.

цефалометрические точки и плоскости

Франкфуртская плоскость Ро—Or. Это линия горизонтальной плоскости, формируемой при свободном поднятом положении головы. Варьирует у различных индивидуумов.
Лицевая плоскость N—Pog. Является общим ориентиром профиля лица.

Верхнечелюстная плоскость ANS-PNS. Является ориентиром неба. Нижнечелюстная плоскость Go-Me. Показывает положение нижней челюсти.

Окклюзионная плоскость. Используются разнообразные определения. Функциональная окклюзионная плоскость (FOP) — линия смыкания моляров и премоляров.

Интерпретируйте данные телерентгенологического исследования черепа осторожно и не допускайте минимальных отклонений в измерениях.

Средние показатели основных цефалометрических параметров

Параметр Средние величины Колебания (+ или -)
SNA 81° 3
SNB 79° 3
ANB 3
Угол пересечения верхне- и нижнечелюстной плоскостей 27° 4
Угол пересечения плоскостей верхнего резца и верхней челюсти 108° 6
Угол пересечения плоскостей нижнего резца и нижней челюсти 92° 6
Угол пересечения плоскостей верхнего и нижнего резцов 133° 10
Отношение плоскости нижнего резца к A—Pog 0 мм 2
Отношение верхней губы к эстетической плоскости 0 мм -
Отношение нижней губы к эстетической плоскости 0 мм -

Методики изучения боковых телерентгенограмм черепа основаны на угловых измерениях, незначительно изменяющихся в зависимости от пола и возраста. Предложено обширное число параметров, некоторые наиболее употребляемые приведены в таблице.

Варианты взаиморасположения челюстей в переднезаднем направлении определяются углом ANВ, в вертикальном направлении — углом, образованным пересечением верхнечелюстной и нижнечелюстной плоскостей.

Степень инклинации резцов определяется на основании изучения боковой телерентгенограммы черепа, позволяющей осуществить выбор методики устранения положения резцов: их перемещение или предварительное устранение костных нарушений.

Вид взаимоотношения челюстей в зависимости от величины показателя угла ANB

Величина угла ANB (в градусах) Вид челюстных взаимоотношений
2-4 1
>4 2
<2 3

- Читать "Планирование ортодонтического лечения нарушений прикуса - постановка цели"

Оглавление темы "Аномалии прикуса":
  1. Цефалометрия - показатели в норме
  2. Планирование ортодонтического лечения нарушений прикуса - постановка цели
  3. Ранняя утрата молочных зубов - надо ли переживать?
  4. Проблемы сменного прикуса - профилактика нарушений
  5. Аномалии прикуса класса I: скученность зубов
  6. Аномалии прикуса класса I: наличие пространства в зубном ряду (диастемы, тремы)
  7. Аномалии прикуса класса I: перекрестный прикус
  8. Аномалии прикуса класса I: открытый прикус
  9. Аномалии прикуса класса II подкласса 1: характеристика
  10. Выбор метода лечения аномалии прикуса класса II подкласса 1