Цефалометрия - показатели в норме
Цефалометрия — изучение лица, основанное на данных анализа рентгенологического исследования черепа в боковой проекции.
Боковые телерентгенограммы выполняют в стандартных условиях, что позволяет сравнивать полученные результаты обследования различных пациентов и данные одного пациента на разных этапах лечения.
При выполнении исследования голову пациента фиксируют в цефалостате на стандартном расстоянии от рентгеновского оборудования и рентгенографической пленки.
В дополнение к клиническому обследованию анализ боковых телерентгенограмм позволяет более детально оценить состояние лицевых и зубочелюстных структур и таким образом уточнить диагноз и разработать тактику лечения, особенно в случаях дисгармонии костных компонентов. Исследование обеспечивает получение данных основных измерений, фиксируемых для определения изменений в результате роста и лечения.
Выполнение боковых телерентгенограмм не является обязательным при оценке ортодонтического статуса в большинстве случаев.
При исследовании телерентгенограмм черепа используются основные ориентиры, представленные на рисунке.
• Sella (S) — точка в центре турецкого седла.
• Nasion (N) — наиболее передняя точка носолобного шва.
• А — наиболее глубокорасположенная точка профильного контура верхней челюсти между передней носовой остью и альвеолярным гребнем.
• В — наиболее глубокорасположенная точка переднего контура нижней челюсти между альвеолярным гребнем и точкой подбородка.
• PNS — задняя носовая ость — вершина задней носовой ости.
• ANS — передняя носовая ость — точка вершины носовой ости.
• Gonion (Go) — наиболее задняя нижняя точка угла нижней челюсти.
• Menton (Me) — наиболее нижняя точка нижнечелюстного симфиза.
• Pogonion (Pog) — наиболее передняя точка костного подбородка.
• Porion (Ро) — наиболее высоко расположенная точка наружного слухового прохода.
• Orbitale (Or) — наиболее низко расположенная точка нижнего края глазницы.
• Articulare (Аг) — точка пересечения проекции шейки мыщелкового отростка и нижней поверхности большого затылочного отверстия.
• Basion (Ва) — наиболее задненижняя точка средней линии большого затылочного отверстия.
Используя данные точки, проводят линии соответствующих плоскостей.
Франкфуртская плоскость Ро—Or. Это линия горизонтальной плоскости, формируемой при свободном поднятом положении головы. Варьирует у различных индивидуумов.
Лицевая плоскость N—Pog. Является общим ориентиром профиля лица.
Верхнечелюстная плоскость ANS-PNS. Является ориентиром неба. Нижнечелюстная плоскость Go-Me. Показывает положение нижней челюсти.
Окклюзионная плоскость. Используются разнообразные определения. Функциональная окклюзионная плоскость (FOP) — линия смыкания моляров и премоляров.
Интерпретируйте данные телерентгенологического исследования черепа осторожно и не допускайте минимальных отклонений в измерениях.
Средние показатели основных цефалометрических параметров
Параметр | Средние величины | Колебания (+ или -) |
SNA | 81° | 3 |
SNB | 79° | 3 |
ANB | 3° | 3 |
Угол пересечения верхне- и нижнечелюстной плоскостей | 27° | 4 |
Угол пересечения плоскостей верхнего резца и верхней челюсти | 108° | 6 |
Угол пересечения плоскостей нижнего резца и нижней челюсти | 92° | 6 |
Угол пересечения плоскостей верхнего и нижнего резцов | 133° | 10 |
Отношение плоскости нижнего резца к A—Pog | 0 мм | 2 |
Отношение верхней губы к эстетической плоскости | 0 мм | - |
Отношение нижней губы к эстетической плоскости | 0 мм | - |
Методики изучения боковых телерентгенограмм черепа основаны на угловых измерениях, незначительно изменяющихся в зависимости от пола и возраста. Предложено обширное число параметров, некоторые наиболее употребляемые приведены в таблице.
Варианты взаиморасположения челюстей в переднезаднем направлении определяются углом ANВ, в вертикальном направлении — углом, образованным пересечением верхнечелюстной и нижнечелюстной плоскостей.
Степень инклинации резцов определяется на основании изучения боковой телерентгенограммы черепа, позволяющей осуществить выбор методики устранения положения резцов: их перемещение или предварительное устранение костных нарушений.
Вид взаимоотношения челюстей в зависимости от величины показателя угла ANB
Величина угла ANB (в градусах) | Вид челюстных взаимоотношений |
2-4 | 1 |
>4 | 2 |
<2 | 3 |
- Читать "Планирование ортодонтического лечения нарушений прикуса - постановка цели"
Оглавление темы "Аномалии прикуса":- Цефалометрия - показатели в норме
- Планирование ортодонтического лечения нарушений прикуса - постановка цели
- Ранняя утрата молочных зубов - надо ли переживать?
- Проблемы сменного прикуса - профилактика нарушений
- Аномалии прикуса класса I: скученность зубов
- Аномалии прикуса класса I: наличие пространства в зубном ряду (диастемы, тремы)
- Аномалии прикуса класса I: перекрестный прикус
- Аномалии прикуса класса I: открытый прикус
- Аномалии прикуса класса II подкласса 1: характеристика
- Выбор метода лечения аномалии прикуса класса II подкласса 1