Коронки на передние зубы - показания, выбор

Показания к применению коронок на переденй (фронтальной) группе зубов:
• при наличии дефектов коронки зуба, которые нельзя полноценно заместить пломбировочным материалом или вкладками
• при гипоплазии эмали с заметными изменениями формы или цвета зубов
• при аномалиях формы зубов
• при аномалиях положения зубов, а также при открытом прикусе, если ортодонтическое лечение не дает желаемого результата или почему-либо неприемлемо
• как опора для мостоиидного протеза.

Типы передних коронок

Металлокерамические коронки. Используют при ограничении окклюзионного пространства и высокой функциональной нагрузке:
• соединение материалов основано на способности фарфора связываться с металлическим оксидом
• современные металлокерамические коронки имеют отличную эстетику
• могут иметь металлическую (когда очень ограничен окклюзионный промежуток) или фарфоровую небную поверхность
• часто имеют стыковое соединение на вестибулярной поверхности (толщина фарфора, составляющая 1,5 мм, позволяет добиться оптимального эстетического результата) и сглаженный небный край из металла.

Типичное препарирование под металлокерамическую коронку представлено на рисунке.

препарирование передних верхних зубов под металлокерамические коронки

Фарфоровая макетная коронка (монолитные фарфоровые коронки, т.е. изготовленные только из фарфора, называются жакет-коронками). Используются, когда эстетическая заинтересованность стоит на первом месте. Не могут быть использованы для восстановления формы передних зубов с широкой полостью (у молодых людей), нижних резцов и передних зубов при глубоком прикусе в случае их отвесного и ретрузионного положений, так как фарфор в тонкой части подвержен сколам.

Обычно не используются для протезирования задней группы зубов. Препарирование проводят с созданием уступа вокруг периметра коронки зуба (уступ препарируется минимум на 1 мм, что позволяет нанести достаточное количество фарфоровой массы для придания прочности и достижения удовлетворительного эстетического результата). Толщина фарфора у резцового края должна составлять минимум 1,5 мм. Типичное препарирование под фарфоровую жакетную коронку представлено на рисунке 10.6.

Другие коронки для фронтальной группы зубов. Коронки с покрытием только вестибулярной части фарфоровой массой на металлическом каркасе, обладающие большей прочностью, чем обычные фарфоровые жакетные коронки, находят все большее применение.

Для их изготовления используют синтетический алюминиевый каркас или применяют модифицированную керамику.

Для последних коронок требуется даже меньшее обтачивание, чем под обычные фарфоровые жакетные коронки. Также использование адгезивных коронок (на основе композитных материалов.) и обратимых трехчетвертных коронок требует существенно меньшего обтачивания зуба.

препарирование передних верхних зубов под фарфоровые коронки

- Вернуться в раздел "Стоматология"

Оглавление темы "Практическая стоматология":
  1. Методика пломбирования композитными материалами - этапы
  2. Методика пломбирования стеклоиономерами - этапы
  3. Восстановление зубов на пинах - показания, плюсы и минусы
  4. Типы коронок. Оценка зубов под коронки
  5. Первый этап изготовления коронки - препарирование
  6. Второй этап изготовления коронки - временные коронки
  7. Третий этап изготовления коронки - снятие слепков
  8. Четвертый этап изготовления коронки - цементирование
  9. Ошибки и недостатки восстановления зубов коронками
  10. Коронки на передние зубы - показания, выбор
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.