Мышечно-суставная дисфункция нижней челюсти - клиника, диагностика
Мышечно-суставная дисфункция нижней челюсти представляет собой комплексное поражение, затрагивающее как височно-нижнечелюстной сустав, так и жевательную мускулатуру. Заболевание может протекать с развитием болевого синдрома либо без него.
Другие названия. Заболевание известно также под другими названиями, некоторые из которых не являются синонимами в полном смысле этого слова:
• черепно-нижнечелюстное расстройство
• челюстно-лицевая дискинезия
• синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Диагностика мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти
При подозрении на мышечно-суставную дисфункцию нижней челюсти первоначально следует исключить не связанные с ней причины, способные вызвать болевой синдром. К ним относятся зубная боль, патологические процессы, развивающиеся в области околоушной железы и ЛОР-органов.
Дифференциальный диагноз:
• заболевания жевательных мышц, например мышечный спазм
• травма
• дегенеративные изменения височно-нижнечелюстного сустава
• воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• длительное ограничение подвижности в суставе, например, при анкилозе
• возрастные нарушения. Анамнез. Очень важно выяснить характер возникновения болей. Часто больные жалуются на боли при пробуждении, распространяющиеся на височную область, иногда с иррадиацией в затылок и шею. Боли обычно носят периодический характер, изредка — постоянный. Клинические симптомы:
• боль при открывании рта
• ограничение движений нижней челюсти
• слышны щелчки в височно-нижнечелюстном суставе
• нарушение прикуса.
Обследование при мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти
Обследование височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстное сочленение должно быть оценено в статическом и динамическом положении.
Статическое обследование. Участки болезненности определяют путем пальпации. Морфологию височно-нижнечелюстного сустава оценивают с помощью томографии, изредка — артроскопии. Динамическое исследование. Подвижность — оцениваются степень подвижности головок нижней челюсти и синхронность их движений. Суставные шумы. Их выявление с помощью пальпации и ауекультации может помочь в диагностике.
Обследование жевательных мышц. Определяются степень функциональной активности мышц, ее асимметрия, наличие или отсутствие участков уплотнения или болезненности. Особенно хорошо доступны пальпации собственно жевательная и височная мышцы.
Обследование окклюзии (прикуса). Проводится на диагностических моделях с последующим их помещением в полурегулируемый артикулятор с лицевой дугой, что имеет огромное значение в выявлении причин развития заболевания и составления плана лечения.
- Читать "Лечение мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти"
Оглавление темы "Протезирование зубов":- Особенности протезирования частичными протезами - стадии
- Точное (прецизионное) прикрепление частичного съемного протеза - показания, плюсы, минусы
- Копирование зубных протезов - показания, плюсы, минусы
- Накрывающие зубные протезов - показания, плюсы, минусы
- Иммедиат (срочные) зубные протезы - показания, плюсы, минусы
- Редко применяемые разновидности протезов зубов
- Ремонт зубных протезов - виды поломок и их причины
- Выравнивание (перебазировка) протеза - методика
- Добавление зубов или частей к протезам - показания
- Мышечно-суставная дисфункция нижней челюсти - клиника, диагностика
- Советы по подготовке к имплантации зубов под ключ