Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы

Мостовидные протезы — это зубные протезы, которые заменяют утраченный зуб или зубы и присоединяются к одному или более естественным зубам (или имплантатам). Пациент не может их снять самостоятельно.

Конструкция протеза:
- Опорный зуб. Зуб, на котором фиксируется мост.
- Опорный элемент. Часть моста, которая цементируется на опорный зуб.
- Промежуточная часть (тело). Восстанавливаемая часть в мостовидном протезе.
- Единица. Каждая часть моста, например опорный зуб или промежуточная часть в области одного утраченного зуба, называется единицей. Таким образом, два опорных зуба и тело составляют мост из 3 единиц. - Осевой — средний опорный зуб.

Части мостовидного протеза изображены на рисунке.

Показания для мостовидных протезов:
• эстетические
• стабилизация окклюзии
• профилактика смещения, отклонения, выдвижения зубов
• восстановление жевательной функции (обычно в задних отделах)
• создание шинирующей конструкции для стабилизации подвижных зубов
• касательная форма промежуточной части мостовидного протеза исключает давление на альвеолярные части челюстей.

Недостатки мостовидных протезов:
• необходимость в препарировании опорных зубов
• высокая стоимость
• сложность починки.

конструкция мостовидного протеза

Общие понятия о мостовидных протезах

- Пациенты. Пациенты часто считают, что несъемные протезы лучше съемных. Однако мосты требуют значительной обработки твердых тканей опорных зубов, их изготовление требует длительного времени, и они дороги.

- Дефекты зубного ряда. Малые по протяженности дефекты зубных рядов более благоприятны для протезирования мостовидными протезами, чем большие. Проблемой является атрофия альвеолярной части челюсти в области дефекта, которая происходит после потери зуба, - это может стать причиной эстетических и речевых проблем у пациента после протезирования.

- Опорные зубы. Зубы с маленькой окклюзионной десневой высотой, отклоненные зубы, пораженные кариесом, с эндодонтическими проблемами, перфорированные и с патологией периодонта не могут быть включены в конструкцию мостовидного протеза. Необходимо тщательно оценить пригодность зубов в качестве опоры.

- Окклюзия. Глубокое резцовое перекрытие, диагностированный тяжелый бруксизм и выдвижение зубов-антагонистов в сторону протезируемого дефекта могут стать противопоказаниями к протезированию мостовидными протезами.

- Состояние костной ткани. Состояние костной ткани вокруг предполагаемых опорных зубов требует тщательного изучения перед протезированием.

Осложнения, развивающиеся при протезировании мостовидными протезами

В ближайшем периоде:
• травма периодонта (окклюзионный дисбаланс)
• пульпиты (вследствие травматичного препарирования зуба)
• расцементировка (препарирование без формирования ретенционных пунктов)
• «пружинящая» опора (мост отходит от одного из опорных зубов вследствие недостаточно тщательного удаления кариозных тканей)
• боль, обусловленная раздражением слизистой оболочки вокруг искусственного края опорных зубов.

В отдаленные сроки:
• потеря жизнеспособности опорного зуба
• рецидивирующий кариес
• болезни периодонта
• скол или перелом компонентов мостовидного протеза (например, фарфоровой облицовки)
• пружинящая опора
• перелом протеза
• появление подвижности опорного зуба (за счет перегрузки).

Тщательное определение показаний и внимание к деталям на клинических этапах могут уменьшить количество неудач и осложнений при протезировании мостовидными протезами.

Закон постановки. Этот закон гласит, что общее количество костной ткани вокруг опорных зубов должно быть равно или больше, чем количество костной ткани вокруг потерянных зубов. При протезировании мостовидными протезами можно пользоваться правилом «большого пальца» для выбора количества опорных зубов. Однако важнее всего даже не количество костной ткани, а ее качество.

К зубам с большими объемами окружающей костной ткани относят первые и вторые моляры, далее следуют клыки и премоляры. Эти зубы идеально подходят в качестве опоры для мостовидного протеза. Зубы с малыми объемами костной ткани — верхние латеральные и нижние резцы — часто не используют в качестве опорных.

- Читать "Конструкция тела мостовидного протеза - требования"

Оглавление темы "Протезирование зубов":
  1. Методика восстановления зубов композитными вкладками - этапы
  2. Методика восстановления зубов фарфоровыми вкладками - этапы
  3. Накладки для восстановления зубов - типы, плюсы и минусы
  4. Мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы
  5. Конструкция тела мостовидного протеза - требования
  6. Опорные элементы мостовидных протезов - виды
  7. Методика установки несъемных мостовидных протезов - этапы
  8. Консольные мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы
  9. Фиксированно-съемные мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы
  10. Адгезивные мостовидные протезы - показания, типы, рекомендации по протезированию