Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Нарушения прикуса у детей. Причины и классификация

Заболевания зубов и окружающих структур могут развиваться изолированно либо в комбинации с иной системной патологией. Чаще всего некоторые заболевания, которые совпали с развитием зубов, могут повлиять на их формирование или внешний вид. Повреждение зубов во время их развития имеет стойкий характер.

Ротовая полость — в первую очередь, инструмент для пережевывания пищи. Роль передних зубов сводится к откусыванию больших кусков пищи, боковые участвуют в их перемалывании с формированием мягкого, влажного пищевого комка. Щеки и язык обеспечивают надлежащее расположение пищи в зоне контакта зубов. Правильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти важно не только с физиологической, но и косметической точки зрения.

Изменения характера роста прикуса. Характер роста разделяется на три главных типа прикуса присмыкании челюстей и сжимании зубов В соответствии с угловой классификацией прикуса при I классе (в норме) жевательные бугорки боковых зубов нижней челюсти смыкаются несколько спереди и изнутри от соответствующих бугорков противоположных зубов верхней челюсти. Такое взаимное расположение обеспечивает нормальный профиль лица.

При нарушении прикуса II класса жевательные бугорки боковых зубов нижней челюсти расположены кзади и изнутри от соответствующих бугорков зубов верхней челюсти. Это распространенное нарушение прикуса встречается примерно у 45 % людей. Лицевой профиль может иметь вид «срезанного подбородка» (ретрогнатия) или выступающих передних зубов. Увеличение расстояния между верхними и нижними передними зубами способствует привычке сосать палец либо высовывать язык.

Кроме того, у детей с выраженным нарушением прикуса II класса повышен риск повреждения резцов при травме. При III классе нарушения прикуса (прогнатия) жевательные бугорки боковых зубов нижней челюсти расположены спереди от соответствующих бугорков зубов верхней челюсти, при этом прикус становится перекрестным, когда передние резцы нижней челюсти располагаются впереди верхних зубов. Лицевой профиль с выступающим подбородком (прогнатия).

нарушения прикуса у детей

Перекрестный прикус. В норме зубы нижней челюсти расположены чуть кнутри по отношению к зубам верхней челюсти, поэтому наружные жевательные бугорки нижней челюсти или края резцов сопоставляются с центральной частью противоположных зубов верхней челюсти. В обратном случае развивается перекрестный прикус, который может быть передним (с поражением резцов) и боковым (с поражением моляров). Кроме того, различают изолированный (с поражением одного зуба) либо множественный перекрестный прикус.

Открытый и закрытый прикус. Если боковые зубы верхней и нижней челюстей имеют правильное сопоставление, а передние — нет, то развивается открытый прикус. Причиной открытого прикуса могут быть особенности роста скелета или привычка сосать палец. Устранение этой привычки до завершения роста скелета и зубов способствует самостоятельному разрешению открытого прикуса. Когда передние зубы нижней челюсти смыкаются изнутри от передних зубов верхней челюсти в позиции излишнего плотного сопоставления, это состояние носит название закрытого, или глубокого, прикуса.

Лечение открытого и закрытого прикуса включает ортодонтическую коррекцию обычно в раннем подростковом либо подростковом возрасте. Некоторые случаи требуют ортодонтического хирургического вмешательства для оптимального расположения челюстей в вертикальной плоскости.

Прикус с тесным расположением зубов. Перекрытие резцов может происходить в том случае, когда челюсти слишком малы либо зубы слишком велики для адекватного сопоставления верхней и нижней челюстей. Рост челюстей наиболее выражен в задних отделах, поэтому недостаточное пространство для зубов в возрасте 7 или 8 лет не компенсируется последующим ростом челюстей. Расстояния между молочными зубами расценивают как вариант нормы, благоприятствующий хорошему смыканию постоянных зубов.

Сосание пальца и нарушение прикуса. В отношении причин развития и рекомендаций по коррекции привычки сосать палец было предложено множество противоположных теорий. Длительное сосание пальца вызывает расширение резцов верхней челюсти, развитие открытого прикуса и заднего перекрестного прикуса. Распространенность этой привычки стойко снижается по мере взросления ребенка 2-5 лет, достигая 10 %. Чем раньше удается устранить эту привычку после прорезывания постоянных зубов верхней челюсти (7-8 лет), тем меньше вероятность ее неблагоприятного влияния на формирование зубного ряда и их расположение.

Предложено несколько методик избавления от этой привычки — от изменения поведения до установки специальных устройств, которые служат для напоминания при попытке ребенка сосать палец. Максимального успеха удается добиться, когда ребенок сам желает избавиться от этой привычки. Вместе с тем прекращение сосания пальца не позволит исправить нарушение прикуса, обусловленное патологическим ростом зубов.

- Читать "Расщелина губы и нёба. Частота (эпидемиология)"

Оглавление темы "Болезни полости рта у детей":
  1. Развитие и формирование зубов у детей
  2. Аномалии развития зуба. Срастание зубов
  3. Причины окрашивания зубов детей. Нарушения прорезывания зубов
  4. Нарушения прикуса у детей. Причины и классификация
  5. Расщелина губы и нёба. Частота (эпидемиология)
  6. Лечение расщелины губы и неба. Уход после операции
  7. Последствия расщелины губы и нёба. Нёбно-глоточная несостоятельность
  8. Несовершенный остеогенез. Клейдокраниальная и эктодермальная дисплазии
  9. Синдром Робена. Челюстно-лицевой дизостоз - синдром Тричера Коллинза или Франческетти
  10. Кариес у детей. Причины и признаки