Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Объективное обследование стоматологического пациента. На что обратить внимание?

На этой стадии следует перейти от обычного опроса к выявлению психологического статуса пациента. Тревожных пациентов следует постараться по возможности успокоить.

Обследование начинается с того момента, когда пациент заходит в кабинет. Врачу следует обратить внимание на его общий вид и манеру поведения. Первые несколько минут приема очень важны для установления эмпатии между врачом и пациентом.

Обследование лица у стоматологического пациента

Оценить:
• общий вид пациента
• имеются ли на его лице и шее видимые припухлости
• не имеется ли видимых деформаций лицевого скелета
• нет ли парезов лицевой мускулатуры
• нет ли нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава.

Пропальпировать:
лимфатические узлы
• височно-нижнечелюстной сустав
• жевательную мускулатуру.

обследование пациента в стоматологии

Обследование полости рта у стоматологического пациента

Если к этому моменту пациент выглядит спокойным — это профессиональная заслуга врача, свидетельствующая о его умении достигать взаимопонимания с пациентом.

Теперь следует внимательно обследовать пациента и сделать соответствующие записи, а именно:
• оценить состояние мягких тканей (не забывать осмотреть челюстно-язычный желобок, дно полости рта, ретромолярную область) и описать патологические находки, такие как наличие отека, инфильтративных изменений, свищей, опухолеподобных образований и т.д.
• отметить имеющиеся в наличии и не полностью прорезавшиеся зубы, отсутствие зубов
• оценить состояние прикуса
• гигиеническое состояние полости рта
• наличие и расположение пломб, кариозных повреждений
• состояние имплантатов и протезов, если таковые имеются
• степень потери не пораженной кариесом зубной поверхности, появление участков повышенной стираемости твердых тканей зубов, образующихся в точках соприкосновения антагонистов и заостренных бугров жевательной поверхности
• состояние псриодонта
• окклюзионная плоскость нижней челюсти, преждевременное смыкание, фиссурно-бугорковый контакт зубов-антагонистов, глубокое резцовое перекрытие
• функциональные взаимоотношения зубов — появление блокирующих моментов при движении нижней челюсти вперед и в боковых направлениях.

Постановка предварительного диагноза стоматологическому пациенту

Исходя из данных анамнеза и результатов обследования, устанавливают предварительный диагноз. Он может быть составной частью дифференциального диагноза. Предварительный диагноз выносится первым, а далее следуют другие вероятные варианты диагноза. Для постановки заключительного диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования.

Дополнительные методы обследования стоматологических больных

Рентгенография — самый распространенный метод дополнительных исследований. В связи с лучевой нагрузкой не следует назначать рентгенографию как профилактическое обследование всем пациентам.

Измерение чувствительности (жизнеспособности) тканей. Метод основан на стимуляции пульпы с помощью электрического тока (электроодонтодиагностика) или аппликации термически действующих веществ (например, хлорэтила). Данный метод диагностики сложно применять на многокорневых зубах и зубах с большим количеством пломбировочного материала.

Диагностические модели. Используются для оценки окклюзионного взаимоотношения зубов, формы мостовидных протезов, частичных съемных зубных протезов.

Биопсия. При необходимости проводится гистологическое исследование тканей.

Постановка диагноза стоматологическому пациенту

По данным анамнеза, обследования, дополнительных тестов устанавливают заключительный диагноз и вносят его в истории болезни.

- Читать "Планирование лечения стоматологического больного - рекомендации"

Оглавление темы "Стоматология":
  1. Социология и психология стоматологической помощи
  2. Успешное общение врача стоматолога - правила, рекомендации
  3. Профилактика стоматологических заболеваний - изменение вредных привычек пациента
  4. Страх и тревога у пациента перед посещением стоматолога - причины
  5. Причины боли у стоматологического пациента. Управление болью
  6. Сбор анамнеза у стоматологического пациента - правила, вопросы
  7. Объективное обследование стоматологического пациента. На что обратить внимание?
  8. Планирование лечения стоматологического больного - рекомендации
  9. Рентгеновское излучение в медицине - природа, происхождение
  10. Дозы рентгеновского излучения и их влияние на здоровье