Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Обследование при травме челюстно-лицевой области

После экстренной стабилизации состояния возможно проведение более полной оценки состояния пациента.

Выяснение анамнеза. Помните о важности свидетельских показаний, если это необходимо, например приходил ли пациент в сознание после получения травмы?

Осмотр. Если поражения тяжелые, продолжайте производить оценку состояния шейного отдела позвоночника (устойчивое положение), проходимости дыхательных путей, основные показатели состояния организма (выяснение наличия кровотечения), а также степень нарушения сознания. Как правило, один из членов реанимационной бригады выполняет постоянную оценку состояния.

Квалифицированное обследование полости рта и лицевой области

Осмотр лицевой области. Наличие рваных ран на лице. Определение контуров лица сверху. Пальпация и оценка целостности следующих структур: лба; края глазниц; скуловой дуги; области носа, а также оценить проходимость носовых ходов; медиального угла глаза и при наличии телеканта (отделение внутреннего века); края и подвижности нижней челюсти.

Наличие изменений кожной чувствительности:
• чувствительность на лбу — надглазничный и надблоковый нервы;
• чувствительность латеральной части лица и височной области — скулолицевой и височный нервы;
• чувствительность на щеке, латеральной поверхности наружного носа, верхней губе и зубов/десен верхней челюсти — подглазничный нерв;
• чувствительность на нижней губе — подбородочный нерв.

При наличии поражения глаза или глазничной области следует провести консультацию с офтальмологом. Одним из важнейших тестов является проверка остроты зрения.

Уделяйте внимание таким симптомам, как двусторонний симптом «очков», указывающий на наличие перелома основания черепа; истечение цереброспинальной жидкости; наличие гематомы за ухом (симптом Баттла), указывающий на наличие перелома основания черепа.

Осмотр полости рта. Следует обращать внимание на:
• гематомы и отеки
• пальпируемые изменения нормальных контуров кости
• очевидные окклюзионные нарушения
• патологическую подвижность участков верхней или нижней челюсти
• повреждения зубов.

Рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование помогает диагностике переломов по клиническим признакам.

Наиболее часто используемыми проекциями являются:
• затылочно-подбородочная (15° и 30°) и боковая лицевая для визуализации верхней челюсти
• затылочно-подбородочная (15° и 30°) для визуализации скулоглазничной области
• ортопантограмма и заднепередняя проекция для визуализации нижней челюсти.

Оценка степени угнетения сознания по шкале Глазго. Балльные оценки двигательных реакций, словесного ответа и открывания глаз складываются вместе. При нормальном состоянии сознания сумма баллов составляет 15.

При регулярном применении данного метода становится заметным ухудшение или улучшение состояния пациента. Особое внимание следует уделять больным с гипотензией, находящимся в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации или гипоксии.

шкала комы Глазго

- Читать "Тактика при рваных ранах лица"

Оглавление темы "Оперативная стоматология":
  1. Ороантральное соустье верхней челюсти - клиника, диагностика
  2. Методика закрытия ороантрального соустья верхнечелюстной пазухи
  3. Перемещение сломанных корней зубов в верхнечелюстную пазуху - диагностика
  4. Протезирование при дефектах костей и мягких тканей ротовой полости
  5. Стоматологические имплантанты - особенности применения
  6. Неотложная помощь при травме челюстно-лицевой области - принципы
  7. Обследование при травме челюстно-лицевой области
  8. Тактика при рваных ранах лица
  9. Переломы лицевой части черепа - классификация, лечение
  10. Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)

Популярное среди пользователей: