Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Окклюзия в норме. Границы движений нижней челюсти

Окклюзия — это взаимоотношение жевательных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей.

Задняя контактная окклюзионная позиция (ЗКОП) - положение нижней челюсти, когда суставная головка находится в самом заднем положении в суставной впадине и имеется окклюзионный контакт зубов.

Межбугорковое положение (МБП) — положение максимальной удаленности бугорков.

Устойчивая окклюзия (прикус) — характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии (иногда допускается определенная степень неустойчивости окклюзии).

Окклюзионная гармония характеризуется отсутствием окклюзионных нарушений, что позволяет совершать движение нижней челюсти во всех плоскостях, и в результате не вызывает дискомфорта, избыточной нагрузки на зубы или напряжения жевательного аппарата.

Границы движения нижней челюсти

Движения Беннетта. На стороне сократившейся мышцы головка нижней челюсти смещается вниз, вперед и несколько внутрь. При этом она совершает путь под углом к сагиттальной линии суставного пути.

Мыщелок на рабочей стороне выдвигается латерально. Угол Беннетта (угол трансверзального суставного пути). Этот угол был впервые описан Беннеттом и поэтому назван его именем. Иначе его называют углом бокового суставного пути. Он равен в среднем 17°.

Рабочая и нерабочая стороны. При боковых движениях нижней челюсти принято различать две стороны: рабочую и балансирующую. На рабочей стороне зубы устанавливаются друг напротив друга одноименными буграми, а на балансирующей — разноименными, т.е. щечные нижние бугорки устанавливаются напротив небных. Иное взаимоотношение боковых зубов не обеспечивало бы растирание пищи.

границы движений нижней челюсти

Нарушения окклюзии. При нарушении окклюзионных взаимоотношений увеличиваются или уменьшаются границы подвижности нижней челюсти, что наблюдается при частичной потере зубов или завышенных пломбах.
Границы подвижности нижней челюсти изображены на рисунках.

Задняя контактная окклюзионная позиция (ЗКОП):
• У 10-20% населения ЗКОП равна межбугорковому положению (МБП).
• У 80-90% населения <2 мм кзади от МБП.
• Пломбы часто моделируют при ЗКОП, так как это наиболее воспроизводимое положение.

Движения нижней челюсти

Нижняя челюсть может совершать следующие движения: выдвижение (протрузия), смещение кзади (ретрузия) и боковые движения (вправо и влево).

Протрузия

Обычно по резцам определяют, насколько выдвинута нижняя челюсть, за исключением открытого прикуса во фронтальном отделе, что соответствует III классу соотношения резцов. Положение резцов определяет длину и угол протрузии, например при II классе глубокий прикус приближает протрузию к вертикальной. При пломбировании в передних отделах челюстей необходимо стремиться восстановить анатомически правильное соотношение резцов. При других обстоятельствах, например в случаях патологической стираемости зубов, при пломбировании изменяют контактные поверхности резцов и, следовательно, прикус.

границы движений нижней челюсти

Смещение кзади

Ретрузия колеблется от МБП до ЗКОП. Любые отклонения от данной линии могут требовать ортопедической коррекции.

Боковые движения

При боковых движениях нижней челюсти в норме отсутствуют контакты на нерабочей стороне в области режущего края клыков. В некоторых случаях функциональной группой могут являться первые премоляры, которые определяют рабочую сторону.

- Читать "Исследование окклюзии. Окклюзионные цели в стоматологии"

Оглавление темы "Стоматология":
  1. Лечение пульпита - этапы, последовательность
  2. Выбор лечения в оперативной стоматологии - рекомендации
  3. Окклюзия в норме. Границы движений нижней челюсти
  4. Исследование окклюзии. Окклюзионные цели в стоматологии
  5. Методика лечения глубокого кариеса - рекомендации
  6. Принципы препарирования кариозной полости - этапы
  7. Классификация кариозных полостей по Блеку. Особенности препарирования
  8. Прокладки при пломбировании зубов - показания, эффективность
  9. Матрицы при пломбировании зубов - показания, эффективность
  10. Методика пломбирования амальгамовой пломбой - этапы