Опухоли слюнных желез - классификация, характеристика

Опухоли слюнных желез составляют только 3% от всех опухолей. Приблизительно около 80% встречается в больших слюнных железах, 20% — в малых. Хотя частота опухолей малых слюнных желез невелика, для них характерен большой процент озлокачествления по сравнению с новообразованиями больших желез.

Несмотря на то что опухоли поднижнечелюстной, подъязычной и малых желез встречаются реже, чем опухоли околоушной слюнной железы, они имеют более высокий риск малигнизации.

Классификация опухолей слюнных желез

а) Доброкачественные опухоли слюнных желез:
- Полиморфная аденома
- Монохромная аденома: аденолимфома, оксифильная аденома (онкоцитома), протоковая аденома, цистаденома, папиллярная цистаденома и т.д.

б) Злокачественные опухоли слюнных желез:
- Мукоэпидермальная карцинома
- Ацинозноклеточная карцинома
- Аденокистозная карцинома
- Полиморфная, низкой степени злокачественности аденокарцинома
- Карцинома в полиморфной аденоме

Полиморфная аденома слюнной железы

Наиболее частая опухоль слюнных желез (60% всех опухолей околоушной железы, 45% всех опухолей малых слюнных желез). В 90% определяется в околоушной слюнной железе с излюбленным расположением в ее глоточном отростке. Возраст большинства пациентов — 50—60 лет. Несколько чаще встречается у женщин. Представляет собой безболезненную, медленно растущую опухоль резиноподобной консистенции. Как следует из названия, гистологическая картина опухоли разнообразна: встречаются эпителиальные элементы и мезенхимальные ткани. Соединительно-тканная капсула развита слабо, и в некоторых участках отмечается прорастание опухолевой ткани через нее.

Моономорфная аденома слюнной железы

Различаются подвиды в зависимости от гистологических данных. Встречается реже, чем полиморфная аденома (20% всех опухолей околоушной железы, 10% — малых слюнных желез).

Аденолимфома слюнной железы

Наиболее распространенный подвид мономорфной аденомы. Большинство пациентов старше 50 лет, соотношение М:Ж оценивается как 1,5:1. В подавляющем большинстве наблюдений встречается в околоушной железе. В 10% случаев наблюдается двустороннее поражение. Безболезненна при пальпации. Клинически не отличима от других доброкачественных опухолей околоушной железы. Хорошо инкапсулирована, имеет сосочково-кистозную структуру с двумя гистологическими компонентами, т.е. эпителиальной и лимфоидной тканью.

Мукоэпидермальная карцинома слюнной железы

Встречается в 5% случаев всех опухолей слюнных желез. Локализуется в основном в околоушной железе. Чаше встречается в возрасте 40—50 лет. Болеют преимущественно женщины. Имеет различный уровень малигнизации, который влияет на степень ее роста. Опухоли с низкой степенью озлокачествленин обычно представляют собой безболезненное медленно распространяющееся поражение, несколько похожее на полиморфную аденому. Опухоли с высокой степенью злокачественности растут быстро, и локальная болезненность может быть ранним проявлением заболевания.

Наблюдается также паралич лицевого нерва. Характерны отдаленные метастазы и метастазы в лимфатические узлы. Прогноз заболевания зависит от степени злокачественности опухоли.

Аденозноклеточная карцинома слюнной железы

Опухоль, развивающаяся главным образом в околоушной слюнной железе. Клинически похожа на полиморфную аденому. Течение болезни непредсказуемое.

Аденокистозная карцинома слюнной железы

Обычно страдают пожилые и люди среднего возраста, составляет 15% опухолей малых слюнных желез, 2—3% опухолей околоушной железы. Медленно растущая опухоль, которая на начальных этапах может не отличаться от полиморфной аденомы. Характерны локальная болезненность, образование язв на прилежащей слизистой оболочке, прорастание в глубину тканей и паралич лицевого нерва (в тех случаях, когда опухоль расположена в околоушной железе). Отмечается обширная инфильтрация тканей с периневральным распространением. Поверхность на разрезе имеет вид швейцарского сыра.

Карцинома в полиморфной аденоме слюнной железы

В большинстве случаев развивается в опухолях околоушной слюнной железы, которые уже существуют около 10—15 лет. Характеризуется внезапным увеличением размеров железы.

аденома слюнной железы
Аденома слюнной железы

- Читать "Кисты слюнных желез - клиника, лечение"

Оглавление темы "Болезни полости рта":
  1. Опухоли слюнных желез - классификация, характеристика
  2. Кисты слюнных желез - клиника, лечение
  3. Сиаладенит - диагностика, лечение
  4. Эпидемический паротит - диагностика, лечение
  5. Сиалоз - диагностика, лечение
  6. Проявления приема лекарств на зубах, слизистой оболочке рта
  7. Синдром мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти - диагностика, лечение
  8. Патология суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  9. Жжение в полости рта - синдром нарушения чувствительности рта
  10. Лицевая боль - невралгии тройничного и языкоглоточного нервов
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.