Опухоли слюнных желез - классификация, характеристика
Опухоли слюнных желез составляют только 3% от всех опухолей. Приблизительно около 80% встречается в больших слюнных железах, 20% — в малых. Хотя частота опухолей малых слюнных желез невелика, для них характерен большой процент озлокачествления по сравнению с новообразованиями больших желез.
Несмотря на то что опухоли поднижнечелюстной, подъязычной и малых желез встречаются реже, чем опухоли околоушной слюнной железы, они имеют более высокий риск малигнизации.
Классификация опухолей слюнных желез
а) Доброкачественные опухоли слюнных желез:
- Полиморфная аденома
- Монохромная аденома: аденолимфома, оксифильная аденома (онкоцитома), протоковая аденома, цистаденома, папиллярная цистаденома и т.д.
б) Злокачественные опухоли слюнных желез:
- Мукоэпидермальная карцинома
- Ацинозноклеточная карцинома
- Аденокистозная карцинома
- Полиморфная, низкой степени злокачественности аденокарцинома
- Карцинома в полиморфной аденоме
Полиморфная аденома слюнной железы
Наиболее частая опухоль слюнных желез (60% всех опухолей околоушной железы, 45% всех опухолей малых слюнных желез). В 90% определяется в околоушной слюнной железе с излюбленным расположением в ее глоточном отростке. Возраст большинства пациентов — 50—60 лет. Несколько чаще встречается у женщин. Представляет собой безболезненную, медленно растущую опухоль резиноподобной консистенции. Как следует из названия, гистологическая картина опухоли разнообразна: встречаются эпителиальные элементы и мезенхимальные ткани. Соединительно-тканная капсула развита слабо, и в некоторых участках отмечается прорастание опухолевой ткани через нее.
Моономорфная аденома слюнной железы
Различаются подвиды в зависимости от гистологических данных. Встречается реже, чем полиморфная аденома (20% всех опухолей околоушной железы, 10% — малых слюнных желез).
Аденолимфома слюнной железы
Наиболее распространенный подвид мономорфной аденомы. Большинство пациентов старше 50 лет, соотношение М:Ж оценивается как 1,5:1. В подавляющем большинстве наблюдений встречается в околоушной железе. В 10% случаев наблюдается двустороннее поражение. Безболезненна при пальпации. Клинически не отличима от других доброкачественных опухолей околоушной железы. Хорошо инкапсулирована, имеет сосочково-кистозную структуру с двумя гистологическими компонентами, т.е. эпителиальной и лимфоидной тканью.
Мукоэпидермальная карцинома слюнной железы
Встречается в 5% случаев всех опухолей слюнных желез. Локализуется в основном в околоушной железе. Чаше встречается в возрасте 40—50 лет. Болеют преимущественно женщины. Имеет различный уровень малигнизации, который влияет на степень ее роста. Опухоли с низкой степенью озлокачествленин обычно представляют собой безболезненное медленно распространяющееся поражение, несколько похожее на полиморфную аденому. Опухоли с высокой степенью злокачественности растут быстро, и локальная болезненность может быть ранним проявлением заболевания.
Наблюдается также паралич лицевого нерва. Характерны отдаленные метастазы и метастазы в лимфатические узлы. Прогноз заболевания зависит от степени злокачественности опухоли.
Аденозноклеточная карцинома слюнной железы
Опухоль, развивающаяся главным образом в околоушной слюнной железе. Клинически похожа на полиморфную аденому. Течение болезни непредсказуемое.
Аденокистозная карцинома слюнной железы
Обычно страдают пожилые и люди среднего возраста, составляет 15% опухолей малых слюнных желез, 2—3% опухолей околоушной железы. Медленно растущая опухоль, которая на начальных этапах может не отличаться от полиморфной аденомы. Характерны локальная болезненность, образование язв на прилежащей слизистой оболочке, прорастание в глубину тканей и паралич лицевого нерва (в тех случаях, когда опухоль расположена в околоушной железе). Отмечается обширная инфильтрация тканей с периневральным распространением. Поверхность на разрезе имеет вид швейцарского сыра.
Карцинома в полиморфной аденоме слюнной железы
В большинстве случаев развивается в опухолях околоушной слюнной железы, которые уже существуют около 10—15 лет. Характеризуется внезапным увеличением размеров железы.
- Читать "Кисты слюнных желез - клиника, лечение"
Оглавление темы "Болезни полости рта":- Опухоли слюнных желез - классификация, характеристика
- Кисты слюнных желез - клиника, лечение
- Сиаладенит - диагностика, лечение
- Эпидемический паротит - диагностика, лечение
- Сиалоз - диагностика, лечение
- Проявления приема лекарств на зубах, слизистой оболочке рта
- Синдром мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти - диагностика, лечение
- Патология суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Жжение в полости рта - синдром нарушения чувствительности рта
- Лицевая боль - невралгии тройничного и языкоглоточного нервов