Остеинтегрированные имплантаты - показания
Типы имплантатов:
• поднадкостничный
• внутрикостный
• чрезкостный.
Наиболее применяемы внутрикостные титановые имплантаты. Конструкции протезов с опорой на имплантаты:
• полные съемные протезы
• несъемные мостовидные протезы
• частичные съемные (условно-съемные) протезы
• протезы глазного яблока, орбиты, носа, ушной раковины.
Остеоинтеграция — прямое структурное и функциональное соединение между живой костью и поверхностью имплантата, несущего нагрузку.
Для достижения остеоинтеграции необходимы:
• биосовместимый материал — чаще используется чистый титан
• адекватный дизайн имплантата — достаточная площадь соприкосновения с костью
• форма, обеспечивающая стабильность имплантата в период заживления
• кость в месте имплантации должна иметь нормальную структуру, адекватную высоту и ширину
• нельзя допускать перегрева костной ткани, повреждение происходит при температуре 47°С. Во время хирургического вмешательства следует избегать травмирующих процедур
• условия нагрузки — в большинстве случаев избегать ранней нагрузки и не перегружать имплантаты.
Известно много запатентованных систем зубных имплантатов. В основном применяются два типа:
• устанавливающиеся через слизистую оболочку (операция в одну стадию);
• устанавливающиеся под слизистой оболочкой (операция в две стадии).
Стоматологи, устанавливающие имплантаты, должны быть подготовленными в этой области.
Показания для остеоинтегрированных имплантатов
Планирование процедур имплантации является очень важным. Оно обычно включает совместную работу хирурга и ортопеда. Общие соображения. Перед проведением хирургических и ортопедических мероприятий пациент должен пройти полное медицинское обследование (следует проявлять осторожность у больных с сахарным диабетом, заболеваниями крови, подвергшихся облучению, курильщиков, принимающих высокие дозы стероидных препаратов).
Костные структуры на месте имплантации должны отвечать требованиям по высоте, ширине и качеству. При установке имплантата не должны затрагиваться анатомические структуры, например нижнечелюстной канал. Имплантаты должны располагаться в кости таким образом, чтобы восстановить функциональные и эстетические параметры. Пациент должен быть полностью проинструктирован о возможных осложнениях.
Стоматологические аспекты: Пациенты должны поддерживать хороший уровень гигиены полости рта. Имевшиеся ранее заболевания периодонта (пародонта) и кариес должны быть под контролем. Должно быть достаточное расстояние между гребнем альвеолярного отростка и зубами-антагонистами, необходимое для постановки суперструктуры имплантата и самого протеза (минимум 7 мм).
При постановке одиночного имплантата, между имеющимися зубами должно быть минимальное расстояние, чтобы не вызвать их повреждение (минимум 7 мм). Имплантация применяется только в случаях, когда традиционные методы зубного протезирования недостаточно эффективны.
- Читать "Этапы протезирования имплантатами"
Оглавление темы "Методы протезирования":- Лечение мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти
- Остеинтегрированные имплантаты - показания
- Этапы протезирования имплантатами
- Протезирование после резекции верхней челюсти - выбор обтуратора
- Протезирование расщелин неба - рекомендации
- Протезирование дефектов нижней челюсти - рекомендации
- Укороченная зубная дуга - плюсы, минусы
- Подготовка рекомендаций зубным техникам стоматологами
- Советы пациентам при протезировании от стоматолога
- Что такое неправильный прикус? Частота встречаемости