Острый язвенно-некротический гингивит - острое некротическое язвенное заболевание, поражающее десневой край. Характеризуется сильными болями, острым началом и приводит к потере межзубных сосочков.

Клинические проявления острого язвенно-некротического гингивита:
• некрозы в межзубных промежутках — начинаются с вершины десневых сосочков; далее могут распространяться на весь десневои край
• язвы, покрытые серым налетом, который легко снимается, при его удалении остается влажная кровоточащая поверхность
• боли
• гнилостный запах изо рта
• металлический привкус во рту.

При тяжелой форме заболевания:
• лимфаденопатия
• жар
• слабость.

Распространенность острого язвенно-некротического гингивита: чаще поражается область резцов и частично прорезавшегося третьего моляра.

Частота острого язвенно-некротического гингивита:
• чаще встречается во 2-й и 3-й декадах жизни (наиболее распространен у 18—26-летних)
• мужчины и женщины поражаются одинаково часто
• чаще встречается зимой. Предрасполагающие факторы:
• неадекватная гигиена полости рта
• курение
• стресс
• ослабление общей резистентности организма.

Диагностика острого язвенно-некротического гингивита: обычно производится на основании клинических данных, но для подтверждения диагноза используются мазки-отпечатки, на которых выявляются:
• нейтрофилы
• спирохеты
• фузобактерии.

Лечение острого язвенно-некротического гингивита

Неотложное лечение острого язвенно-некротического гингивита. Местное лечение:
• хирургическая обработка; для удаления детрита может быть использован ультразвук. Желательно проведение оксигенации области поражения
• объяснение пациенту правил гигиены полости рта.

Общее лечение:
• мегронидазол, особенно при повышенной температуре, 200 мг 3 раза в день в течение не менее 3 дней.

Последующее лечение острого язвенно-некротического гингивита

Определяется в зависимости от того, наступило разрешение патологического процесса или у пациента отмечаются рецидивы язвенно-некротического гингивита. В последнем случае может быть выявлено состояние иммуносупрессии (например, при ВИЧ-инфекции).

Обычно бывают необходимы коррекция контура десны и удаление кратерообразных дефектов в межзубных промежутках.

- Читать "Периодонтальный абсцесс - диагностика, дифференциация, лечение"

1. Острый язвенно-некротический гингивит - диагностика, лечение
2. Периодонтальный абсцесс - диагностика, дифференциация, лечение
3. Антибиотики в лечении заболеваний периодонта - эффективность
4. Окклюзионная травма периодонта - диагностика, лечение
5. Фуркационные дефекты - диагностика, лечение
6. Направленная регенерация тканей периодонта - техника
7. Диагностика пульпита - характер боли, анамнез, тесты
8. Трудности диагностики пульпита - причины
9. Сбор анамнеза у больного пульпитом - подготовка к лечению
10. Обследование больного пульпитом - подготовка к лечению