Острый язвенно-некротический гингивит - диагностика, лечение
Острый язвенно-некротический гингивит - острое некротическое язвенное заболевание, поражающее десневой край. Характеризуется сильными болями, острым началом и приводит к потере межзубных сосочков.
Клинические проявления острого язвенно-некротического гингивита:
• некрозы в межзубных промежутках — начинаются с вершины десневых сосочков; далее могут распространяться на весь десневои край
• язвы, покрытые серым налетом, который легко снимается, при его удалении остается влажная кровоточащая поверхность
• боли
• гнилостный запах изо рта
• металлический привкус во рту.
При тяжелой форме заболевания:
• лимфаденопатия
• жар
• слабость.
Распространенность острого язвенно-некротического гингивита: чаще поражается область резцов и частично прорезавшегося третьего моляра.
Частота острого язвенно-некротического гингивита:
• чаще встречается во 2-й и 3-й декадах жизни (наиболее распространен у 18—26-летних)
• мужчины и женщины поражаются одинаково часто
• чаще встречается зимой. Предрасполагающие факторы:
• неадекватная гигиена полости рта
• курение
• стресс
• ослабление общей резистентности организма.
Диагностика острого язвенно-некротического гингивита: обычно производится на основании клинических данных, но для подтверждения диагноза используются мазки-отпечатки, на которых выявляются:
• нейтрофилы
• спирохеты
• фузобактерии.
Лечение острого язвенно-некротического гингивита
Неотложное лечение острого язвенно-некротического гингивита. Местное лечение:
• хирургическая обработка; для удаления детрита может быть использован ультразвук. Желательно проведение оксигенации области поражения
• объяснение пациенту правил гигиены полости рта.
Общее лечение:
• мегронидазол, особенно при повышенной температуре, 200 мг 3 раза в день в течение не менее 3 дней.
Последующее лечение острого язвенно-некротического гингивита
Определяется в зависимости от того, наступило разрешение патологического процесса или у пациента отмечаются рецидивы язвенно-некротического гингивита. В последнем случае может быть выявлено состояние иммуносупрессии (например, при ВИЧ-инфекции).
Обычно бывают необходимы коррекция контура десны и удаление кратерообразных дефектов в межзубных промежутках.
- Читать "Периодонтальный абсцесс - диагностика, дифференциация, лечение"
Оглавление темы "Практическая стоматология":- Острый язвенно-некротический гингивит - диагностика, лечение
- Периодонтальный абсцесс - диагностика, дифференциация, лечение
- Антибиотики в лечении заболеваний периодонта - эффективность
- Окклюзионная травма периодонта - диагностика, лечение
- Фуркационные дефекты - диагностика, лечение
- Направленная регенерация тканей периодонта - техника
- Диагностика пульпита - характер боли, анамнез, тесты
- Трудности диагностики пульпита - причины
- Сбор анамнеза у больного пульпитом - подготовка к лечению
- Обследование больного пульпитом - подготовка к лечению