Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)

Вывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ) — соскальзывание мыщелкового отростка нижней челюсти вперед с суставного бугорка в нижнечелюстной ямке. Спазм вертикальных мышц (жевательной и медиальной крыловидной) предотвращает возвращение мыщелкового отростка на место. Лечение. Свежий вывих можно вправить путем наложения больших пальцев рук на нижние большие коренные зубы и движения челюсти книзу и назад. Воздействие седативных средств может уменьшить спазм мышц и облегчит вправление.

В случае привычного вывиха ВНЧ следует предупредить пациента не раскрывать рот слишком широко. Несмотря на то что описано много способов хирургического лечения, включая как эминэктомию, так и увеличение суставного бугорка, привычный вывих ВНЧ по-прежнему остается проблемой.

Перелом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)

Подмыщелковые (в области шейки). Могут располагаться высоко (возможно интракапсулярное расположение) или низко. Данный тип перелома является одним из наиболее часто встречающихся.

Интракапсулярные переломы. Данный тип перелома является единственно возможным у детей до 5 лет благодаря анатомическим особенностям развивающейся нижней челюсти (отсутствие истинной шейки мышелкового отростка при наличии крупной мягкой головки). При таком типе перелома существует риск развития анкилоза.

Лечение зависит от степени нарушения прикуса. Если линия прикуса изменена незначительно, возможно использование гнутых шин в сочетании с эластической тягой. При переломах со смещением отломков, переломах мыщелковых отростков с укорочением ветви нижней челюсти, а также значительном изменении прикуса следует рассматривать вопрос об открытом способе закрепления.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)

Истинный анкилоз. Причиной является суставная патология (обычно травма или инфекция). Истинный анкилоз может быть костным либо фиброзным. Даже при значительном расплавлении кости, как правило, в суставе возможны некоторые движения (1—3 мм).

Ложный анкилоз. Причиной является внесуставная патология: миогенная (постоперационное повреждение мышц), неврогенная (инфаркт миокарда, инсульт), психогенная (истерия), костное соударение (клювовидный экзостоз), фиброзные спайки (посттравматические либо постинфекционные), опухоли (прорастание саркомы в медиальную крыловидную мышцу).

Лечение. Возможно удаление анатомическою препятствия хирургическими методами. Может потребоваться реконструкция, например, реберно-хрящевым трансплантатом. У детей хирургическое вмешательство следует проводить после формирования вторичных изменений, связанных с ростом.

Врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)

Встречаются редко, например гемифациальная микросомия, при которой отмечается недоразвитие мыщелкового отростка и ветвей нижней челюсти в сочетании с недоразвитием других костных структур (косточки среднего уха, скуловой и височной кости), а также окружающих жевательных мышц и лицевого нерва.

анатомия височно-нижнечелюстного сустава

- Вернуться в раздел "Стоматология"

Оглавление темы "Оперативная стоматология":
  1. Ороантральное соустье верхней челюсти - клиника, диагностика
  2. Методика закрытия ороантрального соустья верхнечелюстной пазухи
  3. Перемещение сломанных корней зубов в верхнечелюстную пазуху - диагностика
  4. Протезирование при дефектах костей и мягких тканей ротовой полости
  5. Стоматологические имплантанты - особенности применения
  6. Неотложная помощь при травме челюстно-лицевой области - принципы
  7. Обследование при травме челюстно-лицевой области
  8. Тактика при рваных ранах лица
  9. Переломы лицевой части черепа - классификация, лечение
  10. Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ)