Полные съемные протезы и требования к ним

Стоматология:

Полные съемные протезы и требования к ним

Полные съемные протезы должны полностью заменить отсутствующие ткани и зубы. Для этого они должны заполнить так называемое стоматологическое (протезное) пространство.

Стоматологическим (протезным) пространством называется пространство, занятое ранее зубами и поддерживающими их тканями.

Требования, предъявляемые к полным протезам

Они должны хорошо фиксироваться, иметь хорошую опору, хороший мышечный и окклюзионный баланс, а также стабильность.

- Ретенция (удерживание протеза). С ретенцией называется сопротивление к смещению протеза в стороны от альвеолярного гребня.
Хорошее удерживание протеза обеспечивает психологический комфорт. Ретенция требует хорошего контакта между протезом и тканью. Более того, протезы могут удерживаться даже после изменений, связанных с атрофическими изменениями альвеолярных отростков челюстей. На нижней челюсти вследствие ее подвижности обеспечить адекватное удерживание протеза более сложно, чем на верхней.

опоры полного съемного протеза верхней челюсти

Опорные зоны полного протеза верхней челюсти:
1ry - область первичной (постоянной) опоры (твердое небо);
2ry - область вторичной (временной) опоры (альвеолярный гребень);
N/c - нейтральная зона (край зубного протеза);
* - следует учитывать выраженность срединного шва и резцового сосочка у данного пациента.

- Опорные свойства протеза. Опорой называется устойчивость протеза к смещению по вертикали по отношению к гребню челюсти.
Опорные свойства протеза определяются его базисом. Для создания эффективной опоры необходимо:
• чтобы протез накрывал максимально возможную поверхность, не сметался и не давил на подлежащие ткани
• ткани, которые обладают наибольшей устойчивостью к резорбции, должны нести максимальную нагрузку при работе
• ткани, наиболее устойчивые к вертикальному смещению, должны образовывать плотный контакт с основанием протеза при функционировании
• при выборе конструкции протеза следует учитывать различную податливость тканей протезного ложа.

Области первичной (постоянной) и вторичной (временной) опоры показаны для верхней и нижней челюстей. Размеры базиса могут изменяться при наличии тяжей слизистой оболочки, выступающего подбородочного возвышения или подбородочно-язычного торуса.

опоры полного съемного протеза нижней челюсти

Опорные зоны полного протеза нижней челюсти:
1ry - области первичной (постоянной) опоры (щечные поверхности и ретромолярные подушки, т.е. слизистые бугорки у основания ветви нижней челюсти);
2ry - области вторичной (временной) опоры (альвеолярный гребень и подбородочно-язычный торус);
N/c - нейтральная зона (вестибулярная поверхность во фронтальном отделе);
R - рельефная зона (размеры которой могут изменяться в зависимости от рельефа прилежащих тканей - внутренней косой линии и высокого прикрепления челюстно-подъязычной мышцы);
* - следует учитывать выраженность подбородочно-язычного торуса;
t- следует учитывать выраженность подбородочного возвышения.

- Мышечный баланс. Мышечный баланс достигается, когда мышечные усилия языка, губ и щек не смещают протез во время функциональных движений при отсутствии окклюзионного контакта.
Вогнутая форма отполированных поверхностей протеза обеспечивает вертикальную устойчивость протеза при сокращении щечных мышц. Более тонкая граница полного съемного протеза в области премоляров не препятствует свободному сокращению мышц (в этой области пересекаются волокна щечной мышцы с круговой мышцей рта).

- Окклюзионный баланс. Окклюзионный баланс достигается, когда не происходит смещения протезов при функциональных движениях нижней челюсти, во время окклюзионного контакта.
Окклюзионный баланс достигается с помощью балансировки на артикуляторе.

- Стабильность. Стабильность — способность протеза сохранять устойчивость к смещению при функциональных нагрузках.
Стабильность обеспечивает психологический комфорт.

- Вернуться в раздел "Стоматология"

Оглавление темы "Ортопедическая стоматология":