Стоматологи, использующие рентгеновское оборудование, должны соблюдать требования «Правил при работе с ионизирующей радиацией» и «Директивы по применению ионизирующей радиации в медицинских целях». Руководство по применению этих правил содержатся в соответствующих инструкциях.
Наиболее важными пунктами являются следующие.

Уведомление. Руководитель клиники обязан направлять соответствующее уведомление в местные органы здравоохранения о начале работы с ионизирующим излучением и об условиях ее проведения. Определение степени риска. Руководитель клиники обязан оценить степень риска для всех сотрудников клиники и принять необходимые предупредительные меры.

Консультант по радиационной защите. Стоматологи теперь должны официально назначать консультанта, физика по образованию, который будет проводить соответствующую консультативную работу по защите от действия ионизирующего излучения.

Контролируемая область должна быть установлена вокруг рентгеновской установки в соответствии с рекомендациями консультанта по радиационной защите. Стандартные подходы здесь следующие:
• на границах области должно быть обеспечено рассеивание энергии пучка рентгеновского излучения, что достигается либо установлением соответствующего расстояния от установки, либо при помощи защитных экранов
• контролируемая область составляет не менее 1,5 м от рентгеновской трубки или от головы пациента.

Местные правила. Контроль за соблюдением правил радиационной защиты осуществляется специально назначенным инспектором. Обычно это стоматолог или лицо, прошедшее соответствующую подготовку. Персонал. В проведении рентгенологического обследования принимают участия три категории специалистов: лечащий врач (назначает рентгенографию), врач-рентгенолог (определяет экспозицию) и рентгенлаборант (непосредственно работает на рентгеновской установке).

В небольших стоматологических учреждениях все три типа работ могут проводиться стоматологами, если в штате нет медсестры с рентгенологической подготовкой, которая может работать оператором. Обучение. Врач-рентгенолог и рентгенлаборант должны быть соответствующим образом подготовлены, им периодически необходимо проходить повышение квалификации.

Обоснование и оптимизация рентгенологического обследования. Никто не должен проводить рентгенологическое обследование, если оно не обосновано лечащим врачом как необходимое для пациента. Если принято решение проводить рентгенографию, доза облучения должна быть настолько низкой (минимальной), насколько это практически возможно (ALARP). Для оптимизации исследования каждому практикующему рентгенологу следует руководствоваться опубликованными инструкциями по уровню доз облучения при диагностических исследованиях (DRLs), которые не должны быть превышены.

Обеспечение качества (QA). Практикующие стоматологи должны иметь программы обеспечения качества всех рентгенологических процедур, что подвергается периодической проверке. Рентгеновское оборудование подлежит регулярному обслуживанию, а тесты на радиационную безопасность следует проводить по крайней мере раз в 3 года.

- Читать "Внутриротовая (периапикальная) и интерпроксимальная рентгенография в стоматологии"

1. Влияние ионизирующего излучения на организм - детерминированные, стотахсические эффекты
2. Снижение дозы рентгеновского облучения в стоматологии - принципы, рекомендации
3. Применение свинцовых фартуков при рентгенографии. Рентгенография беременных
4. Правила работы с ионизирующим (рентгеновским) излучением для стоматологов
5. Внутриротовая (периапикальная) и интерпроксимальная рентгенография в стоматологии
6. Окклющионная (прикусная) рентгенография в стоматологии
7. Внеротовые проекции рентгенографии в стоматологии
8. Цифровая рентгенография и томография в стоматологии
9. КТ, МРТ, УЗИ в стоматологии - возможности
10. Контрастные методы рентгенографии в стоматологии - сиалография, ангиография, сцинтиграфия