Антибиотики применяемые в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации

Стоматология:

Антибиотики применяемые в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации

В большинстве случаев антибиотики назначают курсом в течение 5 дней, но должны учитываться индивидуальные особенности некоторых пациентов. Частое наблюдение за пациентами может помочь сократить курс антибактериальной терапии, что позволит снизить риск развития побочных эффектов и появления устойчивых форм микроорганизмов.

Клиндамицин в стоматологии. Стоматологическое использование включает профилактику эндокардита, гнойных заболеваний слюнных желез и при чувствительной анаэробной инфекции, если она серьезная (инфекция, вызванная Bacteroides). Нежелательно применение с препаратами, вызывающими ААС, а также это не лучший вариант для монотерапии при профилактике эндокардита. Доза: 150—300 мг внутрь 3 раза в день.

Цефалоспорины в стоматологии. Сходная активность, но шире спектр, чем у пенициллина. Приблизительно 10% больных с аллергией на пенициллин могут иметь аллергию и на цефалоспорины. Доза: цефалексин 250 мг внутрь 3 раза в день.

Использование антибиотиков в стоматологии

Название	Спектр	Нормальная доза	Тяжелая инфекция	Путь введения	Использование в стоматологии	Важные побочные эффекты
Пенициллин V	Узкий	250 мг 4 раза в день	500 мг 4 раза в день	Per os	Гнойная инфекция, язвенно-некротический гингивит	Сыпь на коже
Пенициллин G	Узкий	300-600 мг	1-2 г	В/м, в/в	Хирургическая профилактика	Возможна анафилаксия
Амоксициллин	Широкий	250 мг 3 раза в день	500 мг 3 раза в день или начать с 3 г; или 500 мг — 1 г каждые 6 ч	Per os в/в	Гнойная инфекция, хирургическая профилактика, профилактика эндокардита	Кожная сыпь, анафилаксия, кандидоз или ААК при длительном применении
Метронидозол	Только анаэробы	200 мг 3 раза в день	400 мг 3 раза в день, 500 мг каждые 6 ч	Per os в/в	Анаэробная инфекция, включая язвенно-некротический гингивит. Периодонтальные абсцессы, перикоронарит, профилактическая терапия при пустой лунке	Взаимодействие с алкоголем, тошнота, рвота
Доксициклин	Широкий	200 мг — начальная доза, затем 100 мг в день	200 мг в день	Per os	Синуситы, ороантральные сообщения, хронические остеомиелиты	Действует на зубы (особенно противопоказан при беременности и у детей младше 12 лет), тошнота, ААК, кандидоз
Эритромицин	Аналогично, но несколько уже	200 мг 4 раза в день	500 мг 4 раза в день	Per os	Гнойная инфекция, аллергия на пенициллин	Тошнота, рвота, диарея. Желтуха при длительном применении

Ампициллин в стоматологии. Шире, но схожий по спектру действия с пенициллином, лучше заменить на амоксициллин, который лучше всасывается в кишечнике и быстрее действует. Доза: 250—500 мг внутрь 4 раза в день.

Флуклоксациллин в стоматологии. Если в воспалительный процесс вовлекаются микробы, обитающие на коже, препарат лучше, чем пенициллин, действует на эти устойчивые к b-лактамазе микроорганизмы. Доза: 250 мг внутрь 4 раза в день (не включен в DPF).

- Читать "Противогрибковые препараты в стоматологии - дозировки, длительность курса, рекомендации"

Оглавление темы "Лекарственные препараты в стоматологии":