Ранняя утрата молочных зубов - надо ли переживать?
Зубы новорожденных. Определяются в полости рта новорожденного или спустя небольшого периода времени после рождения. Встречаются редко, чаще выявляются в области будущих нижних резцов, подлежат удалению по показаниям (проблемы с питанием).
Недостаточное пространство между передними молочными зубами перед их выпадением означает скученность зубов при постоянном прикусе.
Общепринято не проводить дополнительных лечебных манипуляций на этапе молочного прикуса, кроме соблюдения гигиены полости рта и удовлетворительного состояния зубов. Лечение проводится в редких случаях аномалий костных структур.
Ранняя утрата молочных зубов. Воздействие ранней утраты молочных зубов зависит от возраста, в котором произошла потеря зуба, и степени скученности. В результате ранней утраты молочных зубов может наблюдаться мезиальная миграция задних зубов и перемещение скученных передних зубов.
- Ранняя утрата молочных резцов. Обычно не вызывает дополнительных проблем, не требует восстановления равновесия или компенсации утраты.
- Ранняя утрата молочных клыков. Причинами ранней утраты этих зубов являются кариозное повреждение в редких случаях или выпадение под действием силы формирующегося постоянного бокового резца при скученности. Восстановление равновесия в случае ранней утраты молочных клыков может осложнять проведение дальнейшего лечения. Удаление молочных клыков способствует уменьшению скученности зубов в переднем отделе, однако может привести к нарастанию скученности, обусловленной мезиальным смещением задних зубов.
- Ранняя утрата молочных моляров. Обусловлена удалением или наличием кариозных полостей или неудачным пломбированием последних.
- Ранняя утрата первых молочных моляров. Односторонняя утрата может привести к смещению срединной линии. Первые постоянные моляры и вторые молочные моляры перемещаются вперед без ротации.
- Ранняя утрата вторых молочных моляров. Утрата вторых молочных моляров ло прорезывания первых постоянных моляров приводит к утрате пространства, более выраженной в верхнечелюстной зубной дуге.
Собственный зуб является идеальным хранителем пространства. В случаях распространенной скученности зубов достаточно трудно сохранить пространство. В дальнейшем пациенты с высоким риском кариозного поражения зубов не становятся подходящими кандидатами для длительного лечения ортодонтическими аппаратами. Кариозное поражение одного зуба является показанием к лечению пульпы.
Следует обсудить компенсаторное удаление или удаление для достижения равновесия.
Удаление для сохранения равновесия (в той же дуге, на противоположной стороне) обеспечивает симметричность и правильное положение по отношению к срединной плоскости.
Компенсаторное удаление (в той же дуге, противоположной дуге) обеспечивает положение зубных дуг по отношению друг к другу.
Критике подвергается факт проведения рентгенологического обследования с целью определения наличия или отсутствия непрорезавшегося или утраченного зуба до удаления.
- Читать "Проблемы сменного прикуса - профилактика нарушений"
Оглавление темы "Аномалии прикуса":- Цефалометрия - показатели в норме
- Планирование ортодонтического лечения нарушений прикуса - постановка цели
- Ранняя утрата молочных зубов - надо ли переживать?
- Проблемы сменного прикуса - профилактика нарушений
- Аномалии прикуса класса I: скученность зубов
- Аномалии прикуса класса I: наличие пространства в зубном ряду (диастемы, тремы)
- Аномалии прикуса класса I: перекрестный прикус
- Аномалии прикуса класса I: открытый прикус
- Аномалии прикуса класса II подкласса 1: характеристика
- Выбор метода лечения аномалии прикуса класса II подкласса 1