Здоровье полости рта — важная составная часть физического и психического здоровья ребенка. Своевременная диагностика и лечение требуют тесного взаимодействия стоматолога и педиатра. Заболевания зубов и окружающих тканей могут развиваться изолированно либо в сочетании с системными заболеваниями. Кариес — наиболее распространенное хроническое заболевание в педиатрии, поэтому дети из группы высокого риска кариеса должны посещать стоматолога уже в возрасте 1 года. У 10 % детей отмечаются значительные травмы зубов.

Молочные зубы формируются в зубных криптах из полоски эпителиальных клеток, расположенной внутри каждой развивающейся челюсти. К 12-й неделе внутриутробного развития плода каждая из этих полосок (зубных пластин) имеет по пять зон быстрого роста с каждой стороны верхней и нижней челюстей в виде округлых почкообразных утолщений. Расположенная вокруг мезенхима принимает активное участие в процессе размножения каждой зоны эпителиальных клеток; именно эти Два тканевых элемента дают начало зубу.

После формирования таких крипт для 20 молочных зубов начинается процесс образования зубных почек, расположенных несколько ближе к языку. Последовательно развиваясь, они дают начало резцам, клыкам и премолярам, которые в итоге замещают молочные зубы. Указанный прочесе начинается примерно на 5-м месяце беременности с центральных резцов и заканчивается на 10-м месяце жизни на уровне вторых премоляров.

Постоянные первые, вторые и третьи моляры берут начало из расширений зубных пластин, расположенных дистально ко вторым молочным молярам. Почки для этих зубов развиваются примерно на 4-м месяце беременности, а также 1-ми 4-5-м году жизни соответственно.

Гистологическая и морфологическая дифференцировка зубов. По мере пролиферации эпителиальной почки ее глубокая поверхность изменяет свою форму таким образом, что определенная масса мезенхимы становится частично обособленной. Эпителиальные клетки подвергаются дифференци-ровке в энамелобласты, выделяющие органический матрикс (с последующим формированием эмали); мезенхима дает начало дентину и пульпе зуба.

Кальцификация зубов. После завершения формирования органического матрикса начинается процесс отложения кристаллов неорганических веществ в нескольких очагах, которые впоследствии сливаются. Характеристики неорганической части зуба могут нарушаться по следующим механизмам:
1) нарушение формирования органического матрикса;
2) снижение доступности минеральных веществ;
3) внедрение инородных веществ. Такие изменения влияют на цвет, структуру и консистенцию поверхности зуба. Кальцификация молочных зубов начинается на 3-4-м месяце внутриутробного развития и завершается у ребенка в возрасте 12 мес. минерализацией вторых молочных моляров.

С момента формирования почки зуба каждый зуб начинает непрерывное движение по направлению к полости рта.

- Читать "Аномалии развития зуба. Срастание зубов"

1. Развитие и формирование зубов у детей
2. Аномалии развития зуба. Срастание зубов
3. Причины окрашивания зубов детей. Нарушения прорезывания зубов
4. Нарушения прикуса у детей. Причины и классификация
5. Расщелина губы и нёба. Частота (эпидемиология)
6. Лечение расщелины губы и неба. Уход после операции
7. Последствия расщелины губы и нёба. Нёбно-глоточная несостоятельность
8. Несовершенный остеогенез. Клейдокраниальная и эктодермальная дисплазии
9. Синдром Робена. Челюстно-лицевой дизостоз - синдром Тричера Коллинза или Франческетти
10. Кариес у детей. Причины и признаки