Резекция верхушки корня — хирургическое удаление верхушки корня, которое позволяет хирургу улучшить доступ к каналу корня. Конечная цель операции - пломбирование верхушки.

Показания к резекции верхушки корня. Неудачная общепринятая эндодонтическая терапия — уничтожение инфекции в области верхушки. Патологическое изменение верхушки корня, который запломбирован, т.е. гранулема или киста. Неудачное лечение канала корня, т.е. чрезмерное выведение пломбировочного материала за верхушку, канал зуба закрыт застрявшим в нем инородным телом (отломок инструмента), перфорация стенки корня в области верхушки. Корень недоступен для лечения, т.е. находится под коронкой мостовидного протеза, канал кальцинирован. Устранение анатомического варианта расположения корня для нормальной эндодонтической терапии.

Изолированно резекция верхушки корня не может решить полностью проблему препарирования и пломбирования всего канала.

Методика резекции верхушки корня:
1. Выкраивание лоскута. Выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, при этом предпочтение отдают треугольному разрезу, так как лоскут аккуратно ложится обратно и швы легко удаляются после операции.

2. Кюретаж верхушки. Киста, грануляции в области верхушки — следствие инфекции и неудачного лечения корневого канала. Измененные ткани направляют на гистологическое исследование.

3. Резекция верхушки корня. Удаляют верхушку корня с небольшим наклоном вперед, что помогает увидеть канал корня. Для решения вопроса о том, как много и каким образом удалять верхушку, рассматриваются несколько факторов:
• при удалении большего количества корня остаток корня может не справиться с окклюзионной нагрузкой;
• нет возможности удалить верхушку;
• необходимо учитывать объем патологического изменения верхушки.

4. Ретроградное пломбирование корня. При пломбировании используют сверхзвуковые источники и микронаконечники. Это дает возможность не повредить канал. Для удобства можно использовать лупу. Подходящим пломбировочным материалом является цемент. Его густо смешивают и хорошо сдавливают специальным микроинструментом.

Ретроградное пломбирование предпочтительнее, чем пломбирование целого канала. При наличии мостовидного протеза лучше его удалить. Если для этого нет технической возможности, применяют ретроградное пломбирование. Пломбировочный материал из корневого канала, такой как гуттаперча, цемент, может быть удален под контролем зрения.
Постановка пломбы со стороны рта всегда предпочтительнее ретроградному способу пломбирования.

- Читать "Техника биопсии в стоматологии"

1. Техника удаления зуба - методика
2. Альвеолит - причины, диагностика, лечение
3. Хирургическое удаление зуба и его корней - методика
4. Элеваторы для хирургического удаления зубов и их корней - техника применения
5. Показания для удаления ретинированного третьего моляра
6. Рентгенологическая диагностика ретинированного третьего моляра - варианты
7. Техника удаления ретинированного третьего моляра - этапы
8. Техника удаления ретинированного клыка верхней челюсти - показания
9. Техника резекции верхушки корня - показания
10. Техника биопсии в стоматологии