Сифилис полости рта - клиника, диагностика, лечение
Системное инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum. Инкубационный период длится 10—90 дней. Инфекция может быть врожденной. Различают первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса. Проявления сифилиса в полости рта встречаются сравнительно редко.
Клиника сифилиса полости рта
Первичный сифилис полости рта. Характеризуется безболезненной круглой или овальной язвой (шанкр), которая развивается на месте внедрения трепонем. Губы — наиболее излюбленная локализация твердого шанкра среди внегенитальных поражений. Характерный признак — увеличение регионарных лимфатических узлов шеи. Они безболезненные, плотной консистенции. Treponema pallidum легко выделяется из шанкра, поэтому место ее внедрения высоко контагиозно. Шанкр разрешается через 2—3 мес.
Вторичный сифилис. Развивается спустя 1-4 мес. после исчезновения первичною аффекта, характеризуется генерализованной пятнистой кожной сыпью. Проявления в полости рта: папулы или пятна (розеолы) на слизистой оболочке, которые высоко контагиозны. Папулы могут сливаться с образованием бляшек. После отторжения налета формируются эрозивные поражения, которые могут иметь серпигинозный («ползучий») характер. Разрешение эрозий происходит через 2—6 нед. Болезнь может затем перейти в латентную стадию, которая может продолжаться длительное время.
Третичный сифилис. Не типичен для развитых стран. Наиболее характерное проявление третичного сифилиса — гумма, хроническая гранулема с некрозом в центре. В полости рта часто локализуется в центральных отделах твердого неба с перфорацией в носовую полость. Низко контагиозна. В этой стадии развития заболевания может отмечаться атрофический глоссит.
Врожденный сифилис. Проявления включают в себя пороки развития зубов (зубы Гетчинсона — резцы и кисетообразные моляры), которые возникают при инфицировании во время развития зубных зачатков, седловидная деформация носа, «шишковатый» лоб.
Исследования и диагноз сифилиса полости рта. Темнопольная микроскопия экссудата с первичного шанкра или при вторичном сифилисе с очага поражения на слизистой оболочке. В полости рта информативность этой методики может снижаться в связи с присутствием других видов спирохет. Окончательный диагноз устанавливают по результатам серологических реакций гемагглюцинации и флюоресцентного анализа, наличия антител (реакции РИБТ и РИФ).
Лечение сифилиса полости рта. Пенициллин или тетрациклин в высоких дозах.
- Читать "Кандидоз полости рта (молочница) - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Стоматология":- Хирургическое лечение ортогнатии - показания, операция
- Хирургическое лечение расщелин верхней губы и неба - показания, операция
- Операции при заболеваниях слюнных желез - методы, особенности
- Туберкулез полости рта - клиника, диагностика
- Гонорея полости рта - клиника, диагностика, лечение
- Сифилис полости рта - клиника, диагностика, лечение
- Кандидоз полости рта (молочница) - клиника, диагностика, лечение
- Герпетический стоматит (вирусный стоматит) - клиника, диагностика, лечение
- Рецидивирующий герпес губы - клиника, диагностика, лечение
- Ветряная оспа полости рта - клиника, диагностика, лечение