Кровеносные сосуды представляют собой основной путь распространения вирусов по организму, а термин «виремия» означает присутствие инфекционного вируса в кровяном русле. Вирус, размножающийся в ткани, попадает в кровь либо через стенку кровеносного сосуда, либо через лимфатическую систему.

Он может попадать в кровь и непосредственно после размножения в клетках крови или в клетках эндотелия сосудов. Чтобы попасть из крови в любую ткань, вирус — свободный или связанный с клеткой — должен пройти через стенку сосуда.

Сосуды и сердце также могут быть инфицированы и поражены вирусом; так, вирусы Коксаки В вызывают миокардит у человека и у экспериментальных животных. Наконец, в дополнение к важной роли сосудов в распространении и распределении вирусов по организму следует указать на такие существенные процессы в инфицированных тканях, как воспаление, некроз и репарация, которые тоже связаны с изменениями, происходящими в кровеносных сосудах.

С точки зрения вирусных инфекций наиболее важными элементами кровеносной системы являются малые капилляры, венулы и малые венозные синусы печени, селезенки и костного мозга. Капилляры и венулы покрыты сплошным слоем эндотелиальных клеток, представляющим собой барьер при переходе вирусов из системы кровообращения в любые другие органы и ткани.

Этот барьер не является непреодолимым, так как вирусы могут либо пассивно, без размножения, переноситься через эндотелиальные клетки в процессе микропиноцитоза, либо размножаться в эндотелиальных клетках и выходить из них в обоих направлениях, с внутренней и внешней поверхностей; наконец, вирус может переноситься в ткани инфицированными лейкоцитами, мигрирующими через стенку капилляра путем диапедеза.
Базальная мембрана имеет разную толщину и плотность в разных частях тела; она представляет собой еще один барьер для вируса.

В печени, селезенке и костном мозге артерии и вены соединены малыми синусами (синусоидами), стенки которых образованы не сплошным слоем эндотелия, а неравномерно распределенными фагоцитами и нефагоцитирующими клетками. Данные электронной микроскопии позволяют полагать, что в стенках малых синусов печени имеются отверстия, однако краевые (литторальные) клетки являются столь активными фагоцитами, что вирусные частицы лишь изредка достигают клеток паренхимы.

Между клетками, выстилающими синусы, и клетками паренхимы печени нет базальной мембраны; имеется лишь узкое субмикроскопическое пространство (пространство Диссе), в которое вдаются микроворсинки клеток паренхимы. При многих вирусных инфекциях имеет большое значение активный фагоцитоз вирионов, циркулирующих в крови, купферовскими клетками.

- Вернуться в оглавление раздела "Вирусология"