Если живая вакцина, например пероральная полиовакцина, вводится в организм тем же путем, каким происходит естественное заражение, предсуществующая энтеровирусная инфекция может в результате интерференции помешать приживлению вакцинного штамма. Эта проблема имеет особенно большое значение для некоторых развивающихся стран, где у большинства детей в кишечнике постоянно присутствуют энтеровирусы.

На практике эту проблему решают, применяя трехвалентную вакцину трехкратно с интервалами в 6—8 нед. Вопреки высказывавшимся сомнениям при такой схеме введения не происходит сколько-нибудь заметной интерференции между тремя серотипами, содержащимися в вакцине против полиомиелита, однако вакцинные штаммы иногда сами интерферируют с циркулирующими вирулентными штаммами полиовируса, если вакцина применяется во время эпидемии (Сэбин, 1957; Копровени, 1957).

Интерференции между живыми вирусами в поливалентной вакцине после парэнтерального введения обычно не происходит, возможно вследствие того, что вирусы быстро распространяются по всему организму. Например, по предварительным данным, живая ассоциированная вакцина против кори, свинки и краснухи вполне обеспечивает образование антител ко всем трем вирусам (Стоукс и др., 1971).

Однако при проводимых в Африке испытаниях поливалентной вакцины против кори, желтой лихорадки и ветрянки исследователи столкнулись с определенными трудностями (Уилок и др., 1968).

Термолабильность. В вакцине необходимо сохранить нужный титр активного вируса, поэтому транспортировка и хранение живых вакцин, и в первую очередь замораживание и немедленное использование вакцины после растворения лиофилизированного препарата, требуют хорошей организации службы здравоохранения. Эта проблема наиболее серьезна для тропических стран с их жарким климатом и недостаточно четко организованной службой здравоохранения.

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины являются «убитыми» в том смысле, что они лишены инфекционности, как правило, вследствие обработки формальдегидом. В настоящее время единственная инактивированная противовирусная вакцина, широко применяемая для иммунизации людей, — это вакцина против гриппа. Инактивированная вакцина против бешенства используется лишь в самых неотложных случаях. Другие препараты, такие, как полиовирусная вакцина Солка и инактивированная противокоревая вакцина, были вытеснены живыми вакцинами.

Основная трудность при изготовлении инактивированных вакцин состоит в том, чтобы обеспечить достаточное количество вируса, т. е. специфических антигенов, а также в том, чтобы ввести вакцину тем путем, который обеспечит локальный синтез IgA (в случае необходимости) и системное образование антител. Большие дозы вируса, необходимые при вакцинации от гриппа, часто вызывают температурные реакции, особенно у маленьких детей.

Эту трудность можно преодолеть, разрушая вирионы эфиром или дезоксихолатом. В настоящее время используются именно такие химические вакцины (Даксбери и др., 1968, Дэвенпорт, 1971).

В эксперименте были предприняты попытки получить эффективные поливалентные вакцины для защиты от основных вирусов, вызывающих респираторные заболевания: респираторно-синцитиального вируса, вирусов парагриппа типов 1, 2 и 3, гриппа А2, аденовирусов типов 3, 4 и 7 и Mycoplasma pneumoniae.

Инактивированные вакцины в этих случаях эффективнее живых, поскольку для последних не исключена возможность взаимной интерференции, особенно если вакцина вводится интраназально. Для того чтобы гарантировать наличие иммуногенных количеств каждого инактивированного вируса в объеме, удобном для введения, следует использовать современные методы концентрирования и очистки вирусов (Раймер и др., 1966).

- Читать далее "Инактивация вирусов. Техника и методы инактивации вирусов"