Факторы влияющие на эффективность вакцин от бешенства
Эффективность антирабической вакцины зависит от многих факторов: локализации и характера укуса, подтверждения диагноза у покусавшего животного, эпизоотической обстановки, срока начала лечения, возраста пострадавшего и др. Так, по McKendrick, редуцированная смертность определена при ранениях одним зубом — 0,3%, 3 зубами — 0,88%, 6 зубами — 2,22%, 14 зубами — 7,76%.
Кроме того, при повреждениях головы и лица смертность составила 3,47%, верхних и нижних конечностей — 0,53%, нижних конечностей — 0,22%)', далее при повреждениях первой категории — 0; второй — 0,3%; третьей — 1,04% и четвертой категории — 9,37% (цит. по Van Rooyen, Rhodes). На русских пастеровских станциях редуцированная смертность при одиночных укусах составляла 0,01%, при множественных укусах—0,6% (Н. Мари).
Приведенные статистические сведения позволяют заключить, что при укусах в голову или лицо, редуцированная смертность в 15,7 раза выше, чем при укусах в туловище в странах Европы и в 64,5 раза — в странах Азии и Африки.
Значение срока начала лечения можно иллюстрировать следующими данными Н. П. Диатроптова: в случае начала лечения на первой неделе после укуса редуцированная смертность составила 0,56%, на второй — 1,66%, на третьей — 3,19% (цит. по Н. Ф. Гамалее). Таким образом, приведенные выше материалы свидетельствуют об удовлетворительной эффективности антирабической вакцины при укусах неопасной локализации и при начале лечения вскоре после укуса.
Какова эффективность вакцинации при укусах опасной локализации или короткой инкубации гидрофобии? Нами изучены истории болезни 586 человек, заболевших гидрофобией, несмотря на вакцинацию, в нашей стране с 1946 по 1956 г. Мы установили следующее: а) после окончания полного курса прививок с инкубационным периодом более 30 дней умерли 80 человек (13,6%); б) во время курса прививок с инкубационным периодом менее 30 дней заболели 346 человек (59%); в) в связи с дефектами в проведении прививок (самовольное прекращение, нарушение режима и др.) заболели 160 человек (27,3%).
Таким образом в нашей стране до второй половины 50-х годов предупреждение гидрофобии при укусах опасной локализации представляло очень серьезную проблему. Значение этой проблемы еще более ярко выступает при укусах, нанесенных бешеными волками.
- Читать "Неудачи вакцинации от бешенства после укуса волками. Смертность после волчих укусов"
Оглавление темы "Прививки от бешенства":- Сокращение курса прививок от бешенства
- Эффективность антирабической вакцины. Смертность от бешенства
- Факторы влияющие на эффективность вакцин от бешенства
- Неудачи вакцинации от бешенства после укуса волками. Смертность после волчих укусов
- Комбинированные прививки после укуса бешеными волками. Эффективность
- Эффективность прививок от бешенства в нашей стране. Заболеваемость гидрофобией
- Риск развития гидрофобии после укуса бешеным животным. Неудачи комбинированных прививок от бешенства
- Организация антирабической помощи населению - прививок от бешенства
- Децентрализация антирабической помощи населению. Результаты
- Негативные последствия децентрализации антирабической помощи населению